Dica do autor: O CEA (Antígeno Carcinoembrionário) é uma glicoproteína oncofetal que tende a reaparecer em tumores epiteliais após o desenvolvimento embrionário. Na prática clínica, o pulo do gato é saber que o CEA não é um marcador diagnóstico nem específico: seu maior valor está no monitoramento pós-operatório e na detecção de recidiva, especialmente no câncer colorretal. Níveis pré-operatórios elevados costumam refletir maior carga tumoral e pior prognóstico; a queda ou normalização após ressecção é esperada, e a elevação serial sugere recidiva ou metástase. Além disso, tabagismo e processos inflamatórios benignos podem aumentar o CEA, por isso sempre interprete em contexto e prefira acompanhamento por tendência, não por valor isolado.

Alternativa A: INCORRETA. O CEA pode estar elevado em câncer gástrico, mas não é o marcador de escolha para estômago e tem baixa sensibilidade/especificidade para diagnóstico. Para neoplasia gástrica há outros marcadores e a confirmação é endoscópica e histológica. Logo, relacionar exclusivamente CEA ao estômago é impreciso.

Alternativa B: INCORRETA. Pancreatites e tumores pancreáticos podem aumentar o CEA em alguns casos, porém o marcador mais associado ao câncer de pâncreas é o CA 19-9. O CEA não é usado rotineiramente para rastrear ou monitorar câncer pancreático como primeira linha.

Alternativa C: CORRETA. O CEA é classicamente associado ao câncer de cólon e reto. É amplamente utilizado no seguimento pós-operatório para detecção precoce de recidiva e para monitorar resposta a tratamento em doença metastática. Uma regra prática: use medidas seriadas; aumento sustentado do CEA após tratamento cirúrgico deve gerar investigação imageológica à procura de recidiva ou metástase.

Alternativa D: INCORRETA. Neoplasias das vias biliares (colangiocarcinoma) podem ocasionalmente elevar o CEA, mas o marcador mais útil e frequentemente aferido é o CA 19-9. Assim, o CEA não é o marcador principal das vias biliares e isolá‑lo como tal é incorreto.

Resposta: Alternativa C