Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A artrite reumatoide é uma doença autoimune sistêmica crônica com principal manifestação na membrana sinovial. Sua sintomatologia clássica é poliartrite erosiva simétrica de mão e punhos, podendo atingir qualquer sinóvia. Acomete principalmente mulheres entre 40 e 60 anos. A primeira linha de tratamento é com metotrexato, uma droga modificadora de doença sintética, a segunda linha é feita com drogas modificadoras de doença biológicas.
Alternativa A: INCORRETO. As duas drogas são aprovadas para artrite reumatoide em adultos.
Alternativa B: CORRETO. O tratamento não medicamentoso da AR é realizado através de educação do paciente e familiares, terapia ocupacional, exercícios, fisioterapia e apoio psicossocial. Não há evidências fortes que indiquem o tratamento não medicamentoso, porém ela pode acarretar em melhora clínica e funcional dos pacientes.
Alternativa C: CORRETO. A ciclosporina é recomendada na síndrome de ativação macrofágica, ou linfo-histiocitose hemofagocítica.
Alternativa D: CORRETO. Se após 3 a 6 meses de tratamento não houver melhora do quadro, está indicado o uso de medicamento modificador do curso da doença biológico.
Resposta correta, letra A.