Dica do autor: O HCV é um vírus hepatotrópico transmitido predominantemente por via parenteral, ou seja, por contato com sangue infectado. O pulo do gato para entender a transmissão é lembrar que qualquer instrumento que perfure ou corte a pele, ou que tenha contato com sangue, pode ser veículo do vírus se não for descartável ou esterilizado corretamente. Agulhas e seringas compartilhadas são fonte clássica de transmissão; transfusão de sangue sem triagem já foi a principal via em décadas passadas; procedimentos invasivos em ambientes de saúde (incluindo odontologia) sem esterilização adequada representam risco; e procedimentos estéticos como tatuagem, piercing e atendimento de manicure/pedicure também podem transmitir HCV quando há reutilização ou falha na assepsia. Embora a transmissão sexual e vertical exista, elas são menos eficientes. Portanto, qualquer afirmação que isole manicure ou tatuagem como incapazes de transmitir HCV está equivocada — a diferença está em haver ou não contaminação e falha nos processos de limpeza/esterilização e uso de materiais descartáveis.

Alternativa A: INCORRETA. Compartilhamento de agulhas, seringas e objetos para uso de drogas é uma das formas mais eficientes de transmissão do HCV. O vírus circula no sangue; ao compartilhar materiais perfurocortantes contaminados, há transferência direta de sangue infectado de uma pessoa para outra. Em surtos relacionados ao uso de drogas injetáveis a transmissibilidade é alta, por isso intervenções como troca de seringas e programas de redução de danos são medidas importantes de prevenção.

Alternativa B: INCORRETA. Reutilização ou falha de esterilização de equipamentos médicos ou odontológicos é claramente capaz de transmitir HCV. Procedimentos invasivos que envolvam instrumentos contaminados (ex.: cirurgias, endoscopias, procedimentos odontológicos) podem transferir sangue infectado entre pacientes se os ciclos de limpeza e esterilização não forem adequados. Por isso existe protocolo rígido de esterilização, uso de autoclave e preferência por material descartável quando indicado.

Alternativa C: CORRETA. A frase "Falha de esterilização de equipamentos de manicure e reutilização de material para realização de tatuagem não é capaz de transmitir" está errada — justamente o contrário é verdadeiro. Manicure, pedicure, tatuagem e piercing envolvem ruptura da integridade da pele e podem expor sangue. Há registros de transmissão por esses procedimentos quando há uso compartilhado de instrumentos cortantes sem esterilização adequada ou uso de pigmentos/agentes contaminados. Portanto afirmar que não são capazes de transmitir é incorreto e perigoso.

Alternativa D: INCORRETA. Uso de sangue e seus derivados contaminados é uma via bem estabelecida de transmissão do HCV. Antes da triagem sorológica e dos métodos de detecção contemporâneos o risco por transfusões era elevado; hoje, com testes mais sensíveis e práticas seguras de hemoterapia, o risco caiu muito, mas historicamente essa é a principal forma de disseminação do vírus.

Resposta: Alternativa C