Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A varfarina é um medicamento potencialmente perigoso ou de alta vigilância amplamente utilizada, que apresenta um índice terapêutico estreito, e com potencial de reações adversas graves, como o sangramento espontâneo. O efeito anticoagulante da varfarina é monitorado calculando-se a Razão Normalizada Internacional (RNI) — uma razão entre o tempo de protrombina do paciente e o tempo de protrombina normal médio. Na maioria dos pacientes que precisam de varfarina, a faixa desejada de RNI é entre 2 e 3. O sangramento é a complicação mais comum e grave da varfarina, existindo uma forte relação entre os níveis de RNI e o sangramento. O risco de sangramento aumenta acentuadamente quando a RNI passa de 4. Para reduzir o risco de sangramento, costuma ser necessário ajustar a dose, particularmente nos pacientes que iniciaram o uso de varfarina e/ou outro medicamento recentemente. Isso inclui pacientes em uso de varfarina que são internados por patologias não relacionadas à necessidade de varfarina. Entretanto, um período de observação atenta constitui uma alternativa aceitável em pacientes com RNI levemente elevada.
Resposta correta, letra D.