Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Sempre que falamos de sangramento uterino anormal, é importante relembrarmos as possíveis causas, que podem ser divididas em causas estruturais e não estruturais. Para lembrar das estruturais, tem-se o mnemômico PALM = Pólipo; Adenomiose; Leiomioma; Malignas. Já as não estruturais são lembradas pelo mnemônico COEIN = Coagulopatia; Ovulatória; Endometriais; Iatrogênica; Não classificada. Na menacme, as causas mais comuns de SUA são: anovulação, gravidez, câncer, pólipos cervicais e endometriais, leiomiomas, adenomiose, infecção, disfunção endócrina, discrasia sanguínea. Como os exames são normais e não há queixas adicionais, sugere-se que o SUA é originado de uma causa não estrutural, podendo o tratamento, nesses casos, ser farmacológico ou cirúrgico. Vamos analisar as afirmativas
Alternativa A: INCORRETA. A ablação de endométrio é indicada em casos de persistência ou agravamento do sangramento, apesar do tratamento clínico.
Alternativa B: INCORRETA. Os anti-inflamatórios não hormonais reduz o sangramento, ao reduzir a inflamação do endométrio. Entretanto, em comparação com as outras terapias, reduz o sangramento em menor quantidade.
Alternativa C: INCORRETA. Antifibrinolíticos, como o ácido tranexâmico são geralmente utilizados em pacientes com SUA e algum distúrbio de coagulação.
Alternativa D: CORRETA. Os anticoncepcionais hormonais contendo estrógeno e progesterona são a opção terapêutica para a maior parte dos casos de SUA sem alteração estrutural, por reduz de forma significativa a perda sanguínea.
Resposta correta, letra D.