Dica do autor: O tal do coeficiente (ou razão) de mortalidade materna mede o risco de uma mulher morrer por causas relacionadas à gravidez em relação ao número de nascidos vivos naquela população. O numerador são as mortes maternas obstétricas — isto é, as mortes diretas (causadas por complicações obstétricas, intervenções, omissões ou manejo inadequado) e as mortes indiretas (quando uma condição preexistente é agravada pela gestação). Não entram aqui as mortes acidentais ou incidentais. O denominador escolhido é o de nascidos vivos, e a padronização é por 100.000 nascidos vivos para permitir comparações entre regiões e ao longo do tempo. Resumindo: pulo do gato é saber que é mortes obstétricas (diretas + indiretas) por 100.000 nascidos vivos; prazo convencional para caracterizar morte materna é até o 42° dia pós-parto (além disso fala-se em óbito materno tardio), mas isso não altera a fórmula do coeficiente.

Alternativa A: INCORRETA. "Totais e o número de gestantes, por 100.000 habitantes." Está misturando conceitos: usar "totais" é vago (que totais?) e dividir por 100.000 habitantes cria uma taxa populacional geral, não o coeficiente materno. O indicador que interessa é relacionado ao número de nascidos vivos, não à população total nem ao número de gestantes. Portanto, redação errada e denominador inadequado.

Alternativa B: INCORRETA. "Diretas e o número total de gestantes de termo." Aqui falta as mortes indiretas no numerador — elas são parte essencial do conceito de óbito materno obstétrico — e o denominador "gestantes de termo" não é usado na prática epidemiológica. O denominador correto é o total de nascidos vivos, porque fornece base estável e comparável; usar apenas gestantes a termo subestima e distorce a razão.

Alternativa C: CORRETA. "Obstétricas diretas e indiretas por 100.000 nascidos vivos." Esta é a formulação clássica: numerador = óbitos maternos por causas obstétricas (diretas + indiretas), denominador = nascidos vivos, multiplica-se por 100.000. É o jeito oficial e o que se espera na prova — bate o olho e sabe que é essa.

Alternativa D: INCORRETA. "Até o 42° dia de puerpério e o número de partos a termo." Embora a janela temporal "até o 42° dia" descreva o período usado para definir morte materna (morte durante a gravidez ou até 42 dias do término), o denominador indicado está errado: não se usa "número de partos a termo" como base. O correto é usar todos os nascidos vivos, independentemente de termo ou prematuridade.

Resposta: Alternativa C