Dica do autor: Em estudos de coorte a medida clássica de associação é o risco relativo (RR), que compara a incidência do desfecho no grupo exposto com a incidência no grupo não exposto. O cálculo é direto: risco = número de eventos / número de indivíduos no grupo; RR = risco do exposto / risco do não exposto. O pulo do gato é perceber que, quando os dois grupos têm o mesmo denominador (aqui, 1.000), os denominadores se cancelam na divisão, então basta dividir os numeradores (20/4 = 5). Interpretação prática: RR = 5 significa que as trabalhadoras que pintam brinquedos tiveram cinco vezes mais risco de desenvolver câncer ósseo do que as operadoras de telemarketing. Além do RR, vale olhar a diferença absoluta de risco (Risco absoluto exposto − risco absoluto não exposto = 0,016 ou 16 por 1.000) e a fração atribuível entre expostos = (RR − 1)/RR = 0,8 (80%), que dá uma noção do impacto da exposição na população exposta.

Alternativa A: CORRETA. Cálculo: risco no grupo exposto = 20/1000 = 0,02; risco no grupo não exposto = 4/1000 = 0,004; RR = 0,02 / 0,004 = 5. A alternativa é a correta e coincide com a interpretação de que o grupo exposto tem cinco vezes o risco do grupo controle.

Alternativa B: INCORRETA. Valor 8 não se obtém pelos dados fornecidos. Pode confundir com razão de odds ou com erro de divisão, mas aqui o RR é 5 — dividir 20 por 4 dá 5, não 8. Portanto esta opção está errada.

Alternativa C: INCORRETA. Valor 4 também é incorreto. Se alguém pensou em 4 por subtrair ou por outro cálculo equivocado, lembre que o RR exige divisão dos riscos (ou dos numeradores quando os denominadores são iguais). 20/4 = 5, não 4.

Alternativa D: INCORRETA. Valor 6 está fora de questão frente aos números do enunciado. Não há operação legítima que leve a RR = 6 com 20 eventos em 1.000 versus 4 em 1.000; a resposta correta permanece 5.

Resposta: Alternativa A