Dica do autor: Na prática da organização da atenção à saúde é fundamental saber bater o olho e classificar os níveis de atenção. A atenção primária (o foco da UBS e do Programa de Saúde da Família) é porta de entrada: prevenção, acompanhamento longitudinal, resolução de problemas comuns e coordenação do cuidado. A atenção secundária é composta por atenção especializada ambulatorial e por serviços hospitalares de menor complexidade — pense em ambulatórios de especialidades, consultas com especialistas, exames complementares que exigem média complexidade e pequenos procedimentos. A atenção terciária envolve alta complexidade: grandes hospitais de referência, atendimento a casos complexos, alta tecnologia, centros cirúrgicos e UTIs. O pulo do gato aqui é reconhecer que "ambulatório de especialidades" é o exemplo clássico de atenção secundária, enquanto UBS/PSF são primários e pronto-socorro/Santa Casa têm perfil hospitalar (atenção hospitalar, que pode abranger média e alta complexidade), não sendo classificados, na sua totalidade, como predominantemente atenção secundária.

Alternativa A: INCORRETA. O pronto-socorro faz parte do atendimento hospitalar de urgência/emergência. Embora muitas vezes preste atendimento de média complexidade, a sua natureza é hospitalar e orientada para estabilização e urgência, não sendo o melhor exemplo de atenção secundária ambulatorial. Além disso, pronto-socorro está mais associado à atenção hospitalar do que ao modelo de consultório/ambulatório especializado.

Alternativa B: INCORRETA. O ambulatório de especialidades é secundário, correto — mas a UBS com equipe do PSF é atenção primária. O PSF/ESF é o paradigma da porta de entrada resolutiva, com ações de promoção, prevenção e acompanhamento longitudinal. Como a alternativa junta um serviço secundário com um primário, a afirmação de que ambos são predominantemente secundários está errada.

Alternativa C: CORRETA. O ambulatório de especialidades é, por definição, atendimento especializado ambulatorial de média complexidade — exatamente o que se entende por atenção secundária. É onde o paciente sai da porta de entrada (UBS/PSF) quando necessita de avaliação ou procedimentos que exigem especialista ou recursos além da atenção primária.

Alternativa D: INCORRETA. As 6 UBS são serviços de atenção primária. Mesmo que algumas ofereçam complementos (enfermagem, vacina, pequenas curas), o eixo é a atenção básica: cuidado contínuo, coordenação do cuidado e ações comunitárias. Não são predominantemente serviços de atenção secundária.

Alternativa E: INCORRETA. A Santa Casa é uma instituição hospitalar; hospitais englobam atenção hospitalar que pode incluir média e alta complexidade. Logo, não se encaixa como "predominantemente atenção secundária" na acepção de ambulatório de especialidades. Dependendo do porte, pode prestar serviços secundários e terciários, mas não é o exemplo típico e exclusivo de atenção secundária.

Resposta: Alternativa C