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UNESC - ES - CENTRO UNIVERSITÁRIO DO ESPÍRITO SANTO - 2017
Nos últimos anos temos observado aumento dos casos de intolerância à glicose, obesidade e diabetes tipo 2, além de redução da idade de início do diabetes e aumento da idade da primeira gestação. Tudo isso contribui para o aumento dos casos de hiperglicemia na gestação. Sobre diabetes e gravidez é INCORRETO afirmar:
A hiperglicemia nas primeiras 6-8 semanas de gestação aumenta o risco de malformações fetais. Portanto, pacientes com diabetes tipo 1 e 2 devem ser orientadas da necessidade de controle metabólico estrito durante o período pré-concepcional e toda a gestação.
Uma vez estabelecido o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional devemos orientar inicialmente tratamento com dieta com 1800-2200 kcal diárias e exercícios físicos; além de realizar monitorização glicêmica por meio de glicemia capilar pela própria paciente.
Pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus gestacional que necessitaram uso de insulina para controle glicêmico durante o pré-natal terão a insulinoterapia suspensa no puerpério imediato.
A resistência periférica à insulina diminui durante a gestação devido secreção placentária de hormônios como cortisol, hormônio lactogênico placentário e hormônio do crescimento.
Pacientes diabéticas têm maior risco de desenvolvimento ou piora dos quadros de hipertensão arterial, retinopatia diabética e nefropatia diabética durante a gravidez.
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