Dica do autor: O impetigo é a infecção cutânea bacteriana mais comum na infância, geralmente afetando crianças em idade pré-escolar, especialmente em locais com clima quente e úmido. É uma doença de alta contagiosidade, transmitida por contato direto ou fômites, e pode surgir sobre pele previamente íntegra ou lesada (como picadas de inseto, escoriações ou dermatite atópica).

Ele se divide em duas formas principais:

• Impetigo não-bolhoso (ou crostoso):
• Forma mais comum.
• Inicia com mácula eritematosa que evolui para vesícula/pústula e depois se rompe, formando a clássica crosta melicérica (“cor de mel”).
• Nos países desenvolvidos, o agente mais frequente é o Staphylococcus aureus.
• Nos países em desenvolvimento, o Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A) ainda predomina como causa.
• Impetigo bolhoso:
• Causado quase exclusivamente pelo Staphylococcus aureus produtor de toxina esfoliativa.
• Forma bolhas flácidas que se rompem facilmente, deixando crostas mais finas e menos aderentes.

Complicações possíveis incluem glomerulonefrite pós-estreptocócica (mais associada ao impetigo estreptocócico) e, mais raramente, febre reumática.

O tratamento pode ser tópico (mupirocina ou ácido fusídico, nos casos localizados) ou sistêmico (com antibióticos orais, em casos extensos, múltiplas lesões ou surtos).

Alternativa A: INCORRETA. Staphylococcus aureus é o agente mais comum do impetigo crostoso em países desenvolvidos, mas não em países em desenvolvimento.

Alternativa B: CORRETA. O Streptococcus pyogenes é o agente predominante do impetigo crostoso em países em desenvolvimento.

Alternativa C: INCORRETA. MRSA pode causar impetigo, mas não é o agente clássico nem predominante.

Alternativa D: INCORRETA. Haemophilus influenzae não causa impetigo.

Alternativa E: INCORRETA. Pseudomonas não é agente de impetigo.

Resposta: Alternativa B.