Dica do autor: O sinal de Pratt é um achado clínico tradicionalmente associado à trombose venosa aguda dos membros inferiores. No fim das contas, ele faz parte daquele conjunto de sinais clássicos — assim como Homan e Moses — que refletem obstrução do sistema venoso profundo: aumento da pressão venosa, edema, calor local, dor e sinais inflamatórios ao longo do trajeto venoso. Hoje a utilidade isolada desses sinais é limitada por baixa sensibilidade e especificidade; porém, bater o olho e saber reconhecer que esses sinais apontam para um processo venoso agudo ajuda a priorizar exame complementares rapidamente, em especial o ultrassom venoso com doppler, que é o método diagnóstico de eleição quando há suspeita clínica.

Alternativa A: INCORRETA. A oclusão arterial crônica gera um quadro de isquemia crônica: claudicação intermitente, redução progressiva do fluxo, atrofia cutânea, perda de pelos e, às vezes, úlceras isquêmicas. Esses achados são arteriais e não correspondem ao contexto do sinal de Pratt, que está ligado à obstrução venosa aguda e às suas manifestações inflamatórias e edematosas.

Alternativa B: INCORRETA. A oclusão arterial aguda provoca dor intensa, palidez, ausência de pulso distal, parestesia e frio na extremidade (o famoso quadro das "5 P": pain, pallor, pulselessness, paresthesia, paralysis). É um evento isquêmico arterial, com fisiopatologia distinta da trombose venosa aguda; portanto, o sinal de Pratt não é descrito nesse contexto.

Alternativa C: CORRETA. Exato — o sinal de Pratt faz parte do repertório clássico associado à trombose venosa aguda. Ele descreve manifestações clínicas relacionadas à obstrução venosa e ao processo inflamatório/edematoso subsequente nos membros inferiores. Na prática, esses sinais sugerem investigação imediata com ultrassom venoso quando a suspeita clínica existe.

Alternativa D: INCORRETA. Estenose de artéria carótida causa sintomas neurológicos isquêmicos transitórios ou AVC isquêmico (amaurose fugax, déficit neurológico focal), não sinais venosos de membro inferior. Assim, não há relação entre o sinal de Pratt e doença carotídea.

Resposta: Alternativa C