Dica do autor: O pulo do gato na diferenciação das vias genitais internas é saber quais hormônios agem diretamente sobre os dutos. Os dutos mesonéfricos (Wolffianos) são mantidos por testosterona (produzida pelas células de Leydig dos testículos) e, portanto, regridem na ausência dessa ação androgênica. Os dutos paramesonéfricos (Müllerianos) formam o útero, trompas e parte da vagina quando não há a ação da substância inibidora mülleriana (hormônio antimülleriano, produzido pelas células de Sertoli). Em outras palavras: para termos um desenvolvimento do aparelho genital interno feminino é necessária a ausência de testosterona (para que os dutos mesonéfricos não sejam mantidos) e a ausência do hormônio inibidor mülleriano (para que os dutos müllerianos se mantenham). Vale lembrar que o fator determinante do testículo (SRY/TDF) é o gatilho genético que leva à formação dos testículos — que, por sua vez, produzem testosterona e AMH — e que a diidrotestosterona (DHT) é mais importante para a diferenciação dos genitais externos masculinos. Fique ligado: a via direta que determina a persistência ou regressão dos dutos é hormonal (testosterona e AMH), não a presença de estrógeno ou progesterona fetais.

Alternativa A: INCORRETA. Estrogênio e diidrotestosterona não são os determinantes da manutenção ou regressão dos dutos internos na diferenciação sexual embrionária. O estrogênio não é o fator que mantém os dutos mesonéfricos nem é necessário para o desenvolvimento dos dutos paramesonéfricos no embrião feminino. A DHT atua principalmente na diferenciação dos genitais externos masculinos, não na manutenção dos dutos mesonéfricos.

Alternativa B: CORRETA. A ausência de testosterona faz com que os dutos mesonéfricos regridam (pois não há sinal androgênico para mantê‑los) e a ausência da substância inibidora mülleriana (AMH) permite que os dutos paramesonéfricos se desenvolvam em útero, trompas e parte da vagina. É exatamente essa combinação que caracteriza a diferenciação do aparelho genital interno feminino.

Alternativa C: INCORRETA. A falta do fator determinante do testículo (SRY/TDF) leva, de fato, à não formação de testículos e, consequentemente, à ausência de testosterona e AMH. Porém a questão pergunta quais substâncias devem deixar de atuar para que os dutos regridam/desenvolvam — o elo direto são testosterona e AMH. Assim, embora a ausência de TDF explique o quadro por cima, a resposta precisa identificar as substâncias que agem diretamente sobre os dutos (e não apenas o gene iniciador).

Alternativa D: INCORRETA. Estrogênio e células germinativas não têm papel determinante nesta escolha de destino dos dutos mesonéfricos e paramesonéfricos. As células germinativas formam gametas, não são o sinal que rege a manutenção ou regressão dos dutos; e o estrógeno fetal não é o fator crítico para o desenvolvimento dos ductos müllerianos na embriogênese.

Alternativa E: INCORRETA. Progesterona não é o sinal responsável pela regressão dos dutos mesonéfricos nem pela manutenção dos paramesonéfricos no embrião. A testosterona, quando presente, mantém os dutos mesonéfricos — então a simples ausência de progesterona junto com testosterona não descreve corretamente o mecanismo que permite o padrão feminino.

Resposta: Alternativa B