Dica do autor: Mastite lactacional é, na maioria das vezes, um processo inflamatório por estase de leite que pode evoluir para infecção. O pulo do gato no manejo inicial é esvaziar a mama: ordenha eficaz (manual ou bomba) e sucção frequente corrigindo o encaixe da criança. Compressas mornas antes da mamada e frias depois ajudam no conforto; analgésicos/anti-inflamatórios (ex.: ibuprofeno) são úteis para dor e febre. Antibiótico é indicado quando há sinais sistêmicos (febre, mal-estar), secreção purulenta, ou sem melhora rápida com medidas conservadoras — deve cobrir Staphylococcus aureus predominante na maioria dos casos. Interromper a amamentação de forma abrupta é contra‑producente: aumenta estase, dor e risco de abscesso. A mãe deve receber orientação prática: oferecer a mama afetada com posição que favoreça o esvaziamento, ordenhar manualmente entre mamadas se for necessário e manter hidratação e repouso. Se houver piora, abaulamento flutuante ou coleções suspeitas, investigar com imagem e considerar drenagem.

Alternativa A: CORRETA. Orientar pressão manual e uso de antibióticos é a conduta adequada quando há mastite lactacional sem abscesso, especialmente se houver sinais sistêmicos ou não houver melhora com medidas conservadoras. A pressão manual (ou ordenha com bomba) garante esvaziamento e alívio da estase, enquanto o antibiótico, na presença de infecção suspeita, trata a bactéria mais provável. Importante: não suspender a amamentação; a maioria dos antibióticos utilizados é compatível com aleitamento.

Alternativa B: INCORRETA. Recomendar interrupção da amamentação e apenas anti-inflamatórios está errado. Suspender abruptamente o aleitamento favorece retenção de leite e piora da inflamação, podendo levar a abscesso. Anti-inflamatórios ajudam nos sintomas, mas não substituem a necessidade de esvaziamento mamário nem, quando indicado, o tratamento antibiótico.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer para evitar pressão manual mas motivar a amamentação é equivocado: além de motivar a amamentação, é preciso garantir esvaziamento eficaz. A pressão manual ou ordenha mecânica é recomendada para complementar a sucção do bebê quando há áreas endurecidas ou dificuldade de esvaziamento. Evitar ordenha só manteria a estase.

Alternativa D: INCORRETA. Antibióticos e anti-inflamatórios podem ser parte do tratamento, mas recomendar doação de leite materno não faz sentido na abordagem da mastite aguda — a ordenha é feita para esvaziamento e o leite pode ser ofertado ao bebê se a qualidade for boa; doação formal não é procedimento padrão nesse contexto. Além disso, a simples doação não substitui a necessidade de manejo clínico e, se houver abscesso, será necessária drenagem.

Alternativa E: INCORRETA. Suspender a amamentação por, no mínimo, 14 dias para usar antibióticos e anti-inflamatórios é uma prática equivocada. A maioria dos antibióticos indicados para mastite é compatível com amamentação; a suspensão por duas semanas aumenta riscos de estase, dor, queda da lactação e abscesso. O correto é manter a amamentação ou, se impossível, ordenhar para manter o fluxo e esvaziamento.

Resposta: Alternativa A