Dica do autor: A unha encravada é problema comum e o objetivo do tratamento cirúrgico é eliminar a parte de matriz que produz a lâmina ungueal que invade o sulco, preservar o restante da unha e controlar dor e infecção. Para isso usamos bloqueio digital, hemostasia local, instrumentos de precisão para ressecar a porção lateral da matriz e cuidados para evitar recidiva (ex.: matrícula parcial + ablação química ou ressecção em cunha conforme técnica). O pulo do gato é garantir anestesia adequada sem comprometer a vascularização do dedo: usa-se lidocaína sem vasoconstritor para o bloqueio digital, oftalmicamente uma lâmina de bisturi cortante (n°11) para incisões finas e curetas/tesouras e agulhas hipodérmicas para auxiliar na exposição e manipulação da lâmina. Fique ligado: é comum empregar torniquete digital (penrose ou torniquete de garrote) para sangramento controlado durante o procedimento, mas não substituir o cuidado de não usar vasoconstritor local que possa reduzir fluxo em circulação terminal.

Alternativa A: INCORRETA. A lâmina de bisturi n°11 é, na prática, ferramenta padrão para incisões precisas na unha encravada — especialmente quando se faz ressecção em cunha ou incisões para exposição da matriz. Bater o olho e saber que o nº11 permite cortes finos e controlados é essencial para não causar lesão excessiva da matriz.

Alternativa B: CORRETA. A lidocaína 1% com vasoconstrictor é a exceção: não se recomenda o uso de anestésicos com vasoconstritor em blocos digitais porque os dedos têm circulação terminal e a vasoconstrição pode precipitar isquemia e até necrose. No fim das contas, para bloqueio digital e procedimentos em unhas usa-se anestésico sem adrenalina; portanto essa alternativa é a correta para a pergunta do tipo “EXCETO”.

Alternativa C: INCORRETA. Agulhas hipodérmicas são usadas rotineiramente, tanto para infiltração de anestésico quanto para auxiliar na elevação e manipulação da borda ungueal ou para limpeza do sulco. São instrumentos simples e indispensáveis em exérese de unha encravada.

Alternativa D: INCORRETA. A agulha 40x12 (entendida aqui como agulha de calibre adequado para infiltração e manipulação) também é utilizada; o que importa é ter agulhas de tamanho e calibre que permitam infiltrar anestésico e manipular tecidos finos do sulco. Em palavras simples: ter uma agulha adequada é parte do kit e não é item que se exclui.

Alternativa E: INCORRETA. Lidocaína 1% sem vasoconstrictor é o anestésico de escolha para bloqueio digital e procedimentos em unhas: proporciona analgesia eficaz sem o risco de isquemia digital associado ao vasoconstritor. Portanto este item faz parte do material utilizado.

Resposta: Alternativa B