Dica do autor: O pulo do gato na vigilância epidemiológica é entender o que cada indicador mede e em que denominador ele se apoia. O coeficiente de incidência (ou incidência acumulada) traduz a frequência de casos novos numa população durante um período determinado: é (nº de casos novos / população em risco) × base (geralmente 100.000). O coeficiente de mortalidade é (nº de óbitos por determinada causa / população total) × base (também comumente 100.000) e serve para medir o impacto da doença na população. A taxa de letalidade (case fatality rate) mede a proporção de óbitos entre os casos confirmados da doença: (óbitos / casos confirmados) × 100 (ou ×1.000, se preferir a unidade por mil). Outra pegada importante: atenção às unidades — trocar 100.000 por 1.000.000 muda tudo no resultado. Por fim, a classificação de um caso como importado ou autóctone depende do local provável de infecção, não apenas do domicílio do paciente.

Alternativa A: INCORRETA. Aqui há erro de unidade para o coeficiente de incidência: usar 1.103 por 1.000.000 subestima a frequência real. Calculando corretamente: (6.350 / 575.377) × 100.000 ≈ 1.104 casos por 100.000 habitantes (arredondamento aceitável para 1.103–1.104). O coeficiente de mortalidade indicado (34,7 por 100.000) está correto em termos numéricos [(200/575.377)×100.000 ≈ 34,77], mas a taxa de letalidade está equivocada na unidade e no valor: a letalidade real é 200/6.350 ≈ 0,0315 = 3,15% ≈ 31,5 por 1.000 casos (ou 3,15 por 100 casos). A alternativa mistura unidades e por isso é errada.

Alternativa B: INCORRETA. A conta aritmética implícita está correta: 300 casos por 100.000 numa população de 575.377 equivale a ≈1.726 casos (0,003×575.377 ≈ 1.726). Entretanto, afirmar que "a epidemia foi considerada somente quando" atingiu esse patamar é inadequado: não existe um limiar universal obrigatório que define o início de uma epidemia; a caracterização depende de contexto, histórico local e critérios de vigilância. Além disso, a presença de transmissão local pode caracterizar surto/epidemia antes de um número absoluto de casos ser alcançado. Logo, a afirmação é imprecisa e portanto incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Chamar um caso de autóctone significa que a infecção ocorreu no próprio município. No enunciado original, trata‑se de um residente procedente de país europeu com transmissão lá — isso caracteriza um caso importado (a provável exposição ocorreu fora do município), não um caso autóctone. O fato de ser residente não torna automaticamente o caso autóctone.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa mistura definições: a taxa de letalidade NÃO mede proporção de óbitos na população geral; ela mede a proporção de óbitos entre os casos da doença (risco de morte entre os doentes). O indicador que mede óbitos na população geral é o coeficiente de mortalidade. Portanto a frase é conceitualmente incorreta.

Alternativa E: CORRETA. Está correta a definição do coeficiente de incidência como medida de casos novos num período e, aplicando a fórmula: (6.350 / 575.377) × 100.000 ≈ 1.104 casos por 100.000 habitantes. A alternativa apresenta o valor arredondado (1.103), que é compatível com o cálculo — por isso é a opção certa.

Resposta: Alternativa E