Dica do autor: O sinal de Galeazzi (ou Allis) é um teste clínico simples e muito útil para detectar discrepância no comprimento dos membros inferiores em lactentes e crianças pequenas. Com a criança deitada em decúbito dorsal, pede‑se para flexionar os quadris e os joelhos com as plantas dos pés apoiadas na mesa; observa‑se então o nível dos joelhos. Quando há encurtamento femoral ou deslocamento superior do trocânter — classicamente pela luxação congênita do quadril — um joelho ficará visivelmente mais alto. É um sinal de triagem: não diz exatamente a causa, mas orienta para investigação da articulação coxofemoral. No exame complementar, após suspeita clínica, faz‑se ultrassonografia em menores de 4–6 meses e radiografia em idades maiores; o tratamento depende da idade e da gravidade (imobilização ortopédica, redução fechada com tala de Pavlik em lactentes ou intervenção ortopédica em casos tardios). O pulo do gato: bater o olho nesse teste dá uma pista imediata de luxação do quadril ou encurtamento femoral, diferentemente de patologias exclusivamente articulares do joelho ou da coluna.

Alternativa A: CORRETA. Luxação do quadril (mais precisamente a displasia do desenvolvimento do quadril/luxação congênita) é a situação clássica em que o sinal de Galeazzi é positivo. A luxação desloca o centro da cabeça femoral proximalmente e/ou lateralmente, produzindo aparente encurtamento do membro afetado e, quando os quadris/joelhos estão fletidos, o joelho desse lado fica mais alto. É a explicação anatômica direta do sinal e por isso é a resposta correta.

Alternativa B: INCORRETA. Artrite séptica do joelho causa dor, calor local, limitação do movimento e geralmente claudicação; não costuma produzir discrepância fixa no comprimento femoral que se evidencie no sinal de Galeazzi. Pode haver flexão para alívio da dor, mas isso não provoca o padrão clássico de um joelho consistentemente mais alto com quadris e joelhos fletidos. Além disso, a artrite séptica é uma emergência com quadro inflamatório agudo, não um achado de triagem para encurtamento.

Alternativa C: INCORRETA. Osteocondrite do calcâneo envolve o calcâneo (apófise posterior) e causa dor ao caminhar e sensibilidade no calcanhar; não altera o comprimento femoral nem a relação entre os joelhos com quadris fletidos. É uma patologia do pé/tornozelo, totalmente afastada do mecanismo que gera o sinal de Galeazzi.

Alternativa D: INCORRETA. Cifose do adolescente é uma alteração da coluna toracolombar que modifica a postura sagittal e pode causar dor ou desconforto dorsal, mas não provoca diferença do nível dos joelhos quando a criança está deitada com quadris e joelhos fletidos. Problemas vertebrais não reproduzem o encurtamento femoral responsável pelo sinal de Galeazzi.

Resposta: Alternativa A