Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert:
O rastreio, de acordo com a Organização Mundial de Saúde, significa a aplicação de testes com boa sensibilidade e especificidade em pessoas assintomáticas, participantes de uma população-alvo bem definida com o propósito de identificar a patologia precocemente, oportunizando mais chances de cura e tratamento. O câncer de pulmão, segundo dados do INCA, é a neoplasia que mais mata no mundo e acomete principalmente homens e mulheres acima dos 50 anos de idade, possui quadro inespecífico, como tosse seca, e rápida evolução. O tabagismo, passivo ou ativo, é o principal fator de risco (associado a 85% dos casos), em seguida, história familiar positiva e doença pulmonar obstrutiva crônica. Os tipos histológicos são classicamente divididos em dois: a) pequenas células e b) não pequenas células (80% dos casos). Por isso, na tentativa de identificar o câncer de pulmão em fases iniciais (prevenção secundária) indica-se o rastreio em grupos de alto risco, decisão que apresenta redução da mortalidade em relação à patologia: O livro “detecção precoce do câncer” elaborado pelo INCA estabelece que o rastreio deve ser feito com uma tomografia de baixa dosagem em pacientes que: 1) Possuem entre 50 e 80 anos; e 2)possuem carga tabágica igual ou maior que 20 maços-ano; e 3) fumam atualmente ou pararam a no máximo 15 anos.

A - ERRADA: Ainda que as recomendações mudem de acordo com a sociedade, nenhuma delas recomenda o screening para câncer de pulmão com carga tabágica menor que 20 maços-ano
B - CORRETA: Pelo menos sete estudos grandes, controlados e, a maioria deles randomizados, no século passado indicaram que o screening com radiografia de tórax não promove redução da mortalidade. Por outro lado, a TC de tórax demonstrou redução da mortalidade em populações de alto risco.
C - ERRADA: O uso da TC de tórax demonstra bons resultados em populações de alto risco.
D - ERRADA: O screening para câncer de pulmão tem demonstrado redução das taxas de tabagismo.

Resposta: Alternativa B