Dica do autor: O processo saúde-doença pode ser pensado por vários paradigmas: o biomédico (monocausal), que busca um agente único — o clássico paradigma dos germes; o multicausal, que reconhece múltiplos fatores (biológicos, comportamentais, ambientais e sociais) agindo em conjunto; o ecológico/epidemiológico, que enfatiza a interação agente–hospedeiro–meio ambiente; e o paradigma integral ou social, que vê a doença como expressão de determinantes sociais, econômicos e de classe. O pulo do gato é entender que cada paradigma explica partes da realidade: o individual e biológico, o ecológico que integra ambiente e relações dinâmicas, e o social que traz à tona as estruturas de poder, desigualdades e determinantes que moldam risco e acesso à saúde. Saber bater o olho e identificar qual modelo está sendo descrito evita confusão entre termos parecidos, como “ambiental” e “social”.

Alternativa A: INCORRETA. A frase mistura conceitos. O modelo multicausal não se limita a “analisar o paradigma social da enfermidade”; ele propõe que a doença resulta de múltiplos fatores interagentes (genéticos, comportamento, ambiente, trabalho, etc.). Ou seja, inclui ambiente e fatores sociais, mas não é um modelo que se restrinja ao “paradigma social” — esse último é mais próprio do paradigma integral. Portanto, a afirmação está mal colocada.

Alternativa B: INCORRETA. O paradigma ecológico/ambiental focaliza as interações entre agente, hospedeiro e meio ambiente (incluindo aspectos ecológicos e ambientais), e como essas interações influenciam ocorrência de doenças. Não é centrado em relações de classes sociais nem “procura uma causa ambiental” como se fosse única; a ênfase é nas relações dinâmicas entre fatores biológicos e ambientais, não na análise de classe — essa última é característica do paradigma integral/social.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a tríade agente–hospedeiro–meio ambiente seja correta para descrever um modelo epidemiológico/ecológico, o rótulo “ambientalista-hipocrático” é inadequado aqui. O conceito da tríade é próprio do paradigma ecológico/epidemiológico; atribuir isso ao chamado ambientalista-hipocrático gera confusão histórica e conceitual. Logo, a declaração é imprecisa e, portanto, incorreta na formulação apresentada.

Alternativa D: INCORRETA. O binômio agente/hospedeiro é uma simplificação excessiva: desconsidera explicitamente o meio ambiente e os determinantes sociais que modulam risco e exposição. Em muitas doenças infecciosas a interação agente–hospedeiro é central, mas dizer que esse modelo “melhor exprime o processo saúde-doença” é equivocado — ele explica parte do processo, não o conjunto. Por isso a alternativa é incorreta.

Alternativa E: CORRETA. O paradigma integral (ou social) analisa o processo saúde-doença à luz das relações sociais, econômicas e de classe, entendendo a doença como expressão das condições de vida, trabalho, renda, educação e acesso aos serviços. É esse olhar estrutural que distingue o paradigma integral dos modelos puramente biomédicos ou ecológicos, ao priorizar determinantes sociais e desigualdades como motores da saúde coletiva.

Resposta: Alternativa E