Dica do autor: Adscrição de clientela é o processo pelo qual as famílias de um território são identificadas, cadastradas e atribuídas a uma equipe de Atenção Primária — é o alicerce para garantia de acesso, longitudinalidade e coordenação do cuidado. Não se trata apenas de preencher fichas: envolve conhecimento do território, levantamento das residências, identificação de integrantes e necessidades, e atualização periódica desses dados. O pulo do gato é entender que esse cadastro permite planejar ações, organizar visitas domiciliares, direcionar as ofertas de serviços e monitorar a cobertura. Na prática, os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) são os protagonistas desse trabalho por estarem no território, realizando o contato casa a casa, mapeando famílias e alimentando os sistemas de informação; a equipe multiprofissional (médico, enfermeiro, dentista, etc.) utiliza esses dados para qualificar o cuidado, fazer o diagnóstico coletivo e planejar intervenções.

Alternativa A: INCORRETA. O diagnóstico de saúde da comunidade é uma etapa posterior e analítica: parte dos dados coletados no processo de adscrição/cadastro, mas envolve a interpretação desses dados, identificação de problemas prioritários e necessidades de saúde da população. Esse trabalho costuma ser feito de forma participativa pela equipe multiprofissional, com apoio do médico de família quando necessário, e não se confunde com o ato de cadastrar famílias no território.

Alternativa B: CORRETA. Adscrição de clientela é exatamente o cadastramento das famílias de um território e, no modelo de Saúde da Família, essa atividade é realizada principalmente pelos Agentes Comunitários de Saúde. Eles fazem o mapeamento, identificam os domicílios, registram informações básicas e atualizam os cadastros, garantindo que cada família fique vinculada a uma equipe — é daí que vem a expressão “adscrição”.

Alternativa C: INCORRETA. Organização da demanda refere-se ao gerenciamento das solicitações de atenção (agendamento, fluxo de encaminhamentos, regulação interna) e é competência da equipe como um todo, com participação importante da enfermagem para triagem e acolhimento, mas não se confunde com o cadastro de famílias. O auxiliar de enfermagem não é o responsável exclusivo por organizar a demanda.

Alternativa D: INCORRETA. A organização de ações de promoção da saúde é uma atribuição da equipe e costuma ser coordenada pelo enfermeiro quando se trata de planejamento e execução técnica, mas isto trata de intervenção ativa (educação em saúde, campanhas, ações coletivas) e não do ato de cadastrar famílias no território. Ou seja, promoção da saúde usa os dados da adscrição, mas não é a mesma atividade.

Alternativa E: INCORRETA. Educação permanente em saúde é um processo contínuo de formação da equipe, normalmente articulado pelo enfermeiro na unidade, voltado ao aprimoramento das práticas profissionais. Embora seja essencial para qualificar o cadastro e o cuidado, educação permanente não é sinônimo de adscrição de clientela.

Resposta: Alternativa B