Dica do autor: No parto de apresentação cefálica fletida a saída do bebê obedece aos chamados movimentos cardinais: início com insinuação (engagement) — quando o maior diâmetro cefálico ultrapassa o estreito superior da pelve — seguido de progressiva descida pelo canal de parto, ajuste do eixo por rotação interna para ocupar o diâmetro anteroposterior da pelve, seguida pela extensão da cabeça sobre o períneo (desprendimento ou expulsão cefálica). Imediatamente depois da cabeça nascer ocorre a rotação externa (ou restituição), quando a cabeça gira para alinhar-se com os ombros ainda dentro da pelve materna; por fim ocorre o desprendimento da cintura escapular com a saída primeiro do ombro anterior (sob a sínfise púbica) e depois do posterior. O pulo do gato é entender que a rotação interna adapta a cabeça ao canal pélvico antes de ela nascer, enquanto a rotação externa é uma restituição após o nascimento da cabeça, preparando a saída dos ombros.

Alternativa A: INCORRETA. Aqui a ordem inicia por "descida" antes da insinuação — na prática a insinuação/engagement precede e determina a descida útil — e coloca a rotação externa por último, após o desprendimento da cintura escapular. Na realidade a rotação externa (restituição) ocorre logo após o desprendimento cefálico e antes da expulsão dos ombros; portanto a sequência está invertida.

Alternativa B: INCORRETA. Esta alternativa antepõe a rotação interna à descida efetiva e coloca a rotação externa antes do desprendimento cefálico — o que é conceitualmente errado. A rotação interna acompanha a descida e ocorre quando a cabeça já está encaixada; a rotação externa só acontece após a cabeça ter nascido (é uma restituição), não antes.

Alternativa C: CORRETA. Está na sequência esperada: insinuação (engagement), descida do pólo cefálico pelo canal, rotação interna para o diâmetro anteroposterior, desprendimento cefálico (extensão e nascimento da cabeça), rotação externa (restituição) e, por fim, desprendimento da cintura escapular com saída dos ombros. É a descrição clássica e lógica dos movimentos cardinais no parto cefálico fletido.

Alternativa D: INCORRETA. Começar por rotação interna antes da insinuação e da descida é incorreto: não há razão para a cabeça rotacionar dentro da pelve antes de se insinuar/encaixar; a ordem natural é insinuação → descida/ajuste → rotação interna. Assim, a sequência proposta está invertida.

Alternativa E: INCORRETA. Além de usar termos imprecisos ("insinuação do pólo pélvico" não se aplica à apresentação cefálica fletida), essa alternativa simplifica demais e mistura eventos; omite a distinção entre rotação interna e externa e altera a cronologia do nascimento da cabeça e dos ombros. Portanto não representa corretamente os movimentos cardinais.

Resposta: Alternativa C