Dica do autor: No atendimento humanizado ao parto, o foco é promover segurança clínica aliada ao respeito às preferências da mulher e à menor intervenção possível. O pulo do gato é entender que práticas benéficas — como mobilidade, liberdade de posição, presença de acompanhante, uso de partograma e alternativas não farmacológicas para alívio da dor — favorecem o desenrolar fisiológico do trabalho de parto e o bem‑estar materno-fetal. Procedimentos interventivos só devem ser utilizados quando houver indicação clara, baseada em risco ou falha do processo fisiológico. Entre os procedimentos tradicionalmente aplicados de rotina, a episiotomia é o exemplo clássico de intervenção que perdeu seu lugar como prática de rotina: a evidência mostra que sua execução sistemática não previne incontinência, lacerações graves ou sofrimento fetal e, quando necessária, deve ser feita de forma seletiva e criteriosa. Fique ligado: humanização não é ausência de tecnologia, é uso racional dela.

Alternativa A: INCORRETA. Deambulação e liberdade de posição durante o trabalho de parto são práticas recomendadas e benéficas. Permitir que a mulher se movimente e assuma posições que tragam conforto ajuda na progressão do trabalho de parto, reduz a necessidade de analgesia e melhora o bem‑estar. Além disso, favorece a gravidade e a melhor acomodação fetal na pelve. Portanto, não é algo a ser dispensado rotineiramente; pelo contrário, deve ser estimulado sempre que não houver contraindicação obstétrica.

Alternativa B: CORRETA. A episiotomia não deve ser feita de rotina. Historicamente muito utilizada para “prevenir” lacerações graves e proteger o assoalho pélvico, o procedimento mostrou‑se desnecessário na maioria dos partos e associado a maior dor pós‑parto, risco de infecção e lacerações extensas quando mal indicada. A abordagem atual é seletiva: realizar episiotomia apenas quando há indicação clínica clara (por exemplo, sofrimento fetal iminente com necessidade de aceleração do parto instrumental ou quando se identifica risco de laceração grave que a técnica poderia minimizar). Em suma: dispensar rotineiramente? Sim — a episiotomia deixou de ser rotineira.

Alternativa C: INCORRETA. O uso de métodos não farmacológicos para alívio da dor (como técnicas de relaxamento, banho morno, posições, massagens, estimulação tátil, técnicas respiratórias, entre outros) é recomendado e faz parte do cuidado humanizado. Esses métodos podem reduzir a ansiedade, melhorar a tolerância ao trabalho de parto e, em alguns casos, reduzir a necessidade de analgesia medicamentosa. Não é algo a ser dispensado; é um recurso a ser incentivado sempre que possível.

Alternativa D: INCORRETA. O partograma continua sendo uma ferramenta útil para acompanhar a evolução do trabalho de parto, identificar desacelerações ou progressão anormal e apoiar decisões clínicas. Bater o olho no partograma ajuda a detectar padrões que exigem intervenção, tanto para acelerar quanto para reavaliar condutas. Não é algo para ser dispensado rotineiramente no contexto de vigilância do trabalho de parto em serviço que ofereça esse monitoramento.

Alternativa E: INCORRETA. A presença do acompanhante é uma pedra angular da humanização do parto. Permitir um acompanhante escolhido pela mulher melhora a experiência do parto, reduz ansiedade e tem impacto positivo em indicadores obstétricos e no vínculo familiar. É uma prática recomendada e não deve ser dispensada.

Resposta: Alternativa B