Dica do autor: O qSOFA nasceu para ser um instrumento rápido, de beira de leito, que alerte sobre pacientes com infecção que têm maior risco de desfechos ruins (mortalidade, necessidade de cuidados intensivos). Ele avalia sinais clínicos de disfunção orgânica de fácil mensuração: alteração do nível de consciência, pressão arterial baixa e taquipneia. Importante: o qSOFA não substitui uma avaliação completa nem o escore SOFA completo em pacientes internados; seu papel é identificar quem precisa de investigação e intervenção mais urgente — ou seja, o pulo do gato é usar o qSOFA como gatilho para escalonar a avaliação (medir lactato, culturas, iniciar antimicrobiano quando indicado, suporte hemodinâmico). Os limiares práticos que você precisa saber de cor: rebaixamento mental (GCS < 15), pressão arterial sistólica ≤ 100 mmHg e frequência respiratória ≥ 22/min. Se dois ou mais itens estiverem presentes em um paciente com suspeita de infecção, fique ligado: maior risco de complicações e necessidade de avaliação intensiva.

Alternativa A: INCORRETA. Traz frequência respiratória e nível de consciência, que estão corretos, mas substitui a pressão arterial por frequência cardíaca. A frequência cardíaca não faz parte do qSOFA — embora taquicardia seja comum em sepse, ela não entrou no escore rápido porque é menos específica para disfunção orgânica precoce em relação aos três itens reais.

Alternativa B: INCORRETA. Coloca pressão arterial corretamente, mas inclui oximetria de pulso e frequência cardíaca. A oximetria (SpO2) não é componente do qSOFA; pode ser útil em avaliação clínica, porém não integra esse escore rápido. Além disso, a frequência cardíaca também não faz parte do qSOFA.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui aparecem frequência cardíaca, frequência respiratória e pressão arterial. Faltou o nível de consciência e, em vez dele, colocou a frequência cardíaca. Ou seja, embora dois sinais sejam relevantes, trocar o rebaixamento do nível de consciência por taquicardia torna a alternativa errada para o qSOFA.

Alternativa D: CORRETA. Nível de consciência, pressão arterial e frequência respiratória são exatamente os três componentes do qSOFA. Lembre-se dos limiares práticos: Glasgow < 15 (ou qualquer alteração do nível de consciência), pressão arterial sistólica ≤ 100 mmHg e frequência respiratória ≥ 22/min. Dois ou mais itens positivos em um paciente com suspeita de infecção = sinal de alerta para sepse e necessidade de investigação/conduta imediata.

Alternativa E: INCORRETA. Apesar de trazer pressão arterial e nível de consciência, inclui oximetria de pulso em vez da frequência respiratória. A SpO2 não faz parte do qSOFA; portanto a combinação apresentada está incorreta.

Resposta: Alternativa D