Dica do autor: A leishmaniose visceral é uma zoonose causada por protozoários do gênero Leishmania (no Brasil, principalmente Leishmania infantum). O ciclo biológico envolve o hospedeiro vertebrado, onde a forma amastigota vive dentro de macrófagos, e o vetor invertebrado, onde a forma promastigota se desenvolve. No Novo Mundo, o vetor é o flebotomíneo (conhecido popularmente como mosquito-palha ou ‘cangalha’), do gênero Lutzomyia; somente a fêmea pica para obter sangue e, assim, pode transmitir o parasita. Os cães são o principal reservatório doméstico e a urbanização da doença está associada à presença de cães infectados e à adaptação do vetor ao ambiente periurbano/urbano. A transmissão clássica é vetor-mediada; transmissões por transfusão de sangue, transplante de órgãos ou congênita são raras, mas possíveis, por isso é importante conhecer as exceções epidemiológicas. No fim das contas, para bater o olho e saber: vetor = flebotomíneo (Lutzomyia), agente = protozoário intracelular, reservatórios animais (cães, marsupiais, canídeos silvestres) e transmissão pessoa a pessoa não ocorre na via direta sem intermediário vetorial.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação é incorreta e, por isso, é a resposta certa da questão. O erro está em apontar o mosquito Anopheles como vetor — Anopheles transmite Plasmodium (malária), não Leishmania. O vetor da leishmaniose visceral nas Américas é o flebotomíneo (mosquito-palha), do gênero Lutzomyia, e apenas a fêmea pica e transmite o parasita. Essa diferença não é detalhe: muda as medidas de controle vetorial e o comportamento de exposição (flebótomos têm hábitos crepusculares/nocturnos e voo fraco, preferindo ambientes com matéria orgânica e abrigo).

Alternativa B: INCORRETA. A frase é verdadeira (logo, não é a incorreção pedida). A leishmaniose visceral é causada por protozoários do gênero Leishmania — formas amastigotas intracelulares nos mamíferos e promastigotas no intestino do flebotomíneo. Saber a natureza do agente é essencial para entender o diagnóstico (visualização de amastigotas em esfregaços/aspirados, sorologia, PCR) e a terapêutica (antimoniais, anfotericina B lipossomal, entre outros).

Alternativa C: INCORRETA. Também verdadeira: cães são o principal reservatório doméstico e contribuem fortemente para a manutenção e urbanização do ciclo. Além dos cães, existem reservatórios silvestres — marsupiais, raposas e outros canídeos — que sustentam o ciclo zoonótico em áreas rurais e periurbanas. O reconhecimento desses reservatórios explica a necessidade de medidas que incluam manejo de cães e vigilância ambiental.

Alternativa D: INCORRETA. A frase é, em sentido amplo, verdadeira: não há transmissão interpessoal direta por contato casual — a transmissão típica é via vetor. Porém, fique ligado: há relatos documentados e possíveis exceções (transfusão sanguínea, transplante de órgãos, transmissão congênita), que são raras mas relevantes para bancos de sangue e imunossuprimidos. Ainda assim, a assertiva é correta do ponto de vista epidemiológico geral e, portanto, não é a alternativa “incorreta” buscada pela questão.

Resposta: Alternativa A