Dica do autor: Notificação imediata significa que o caso (suspeito ou confirmado) deve ser comunicado ao serviço de vigilância no prazo de horas, não dias. O objetivo é permitir intervenção rápida: investigação de fonte, vigilância ativa de contatos, medidas de controle e, quando disponível, administração precoce de antitoxina ou tratamento específico. Doenças com alto potencial de surto, intoxicações alimentares graves ou que exijam resposta rápida por risco à coletividade costumam cair nessa categoria. Botulismo é paradigmaticamente uma emergência de saúde pública — apresentação neuroparalítica súbita, possível distribuição por alimentos contaminados e necessidade de antitoxina precoce — por isso exige notificação imediata para ativar cadeias logísticas e investigação ambiental.

Alternativa A: INCORRETA. Sífilis congênita é de notificação obrigatória e prioritária, porque impacta morbimortalidade infantil e orienta intervenções em gestantes e parceiros, mas o fluxo de notificação segue rotina estabelecida nos sistemas de vigilância com prazos operacionais distintos da notificação imediata por horas. A prioridade é alta, mas não enquadra-se na categoria de comunicação em horas exigida para agravos de potencial epidêmico ou intoxicações agudas.

Alternativa B: CORRETA. Botulismo é notificação imediata. Clinicamente se manifesta como paralisia flácida progressiva, frequentemente com comprometimento craniano (ptose, visão dupla, disfagia) e pode evoluir para insuficiência respiratória. Como é frequentemente relacionado a alimentos contaminados ou a casos esporádicos com potencial de surto, a comunicação rápida permite investigação da fonte, retirada de alimentos, busca ativa de outros casos e liberação urgente de antitoxina quando indicada.

Alternativa C: INCORRETA. Malária é doença de notificação obrigatória e de grande relevância epidemiológica; porém, seu fluxo de vigilância prevê notificação nas rotinas do programa específico de controle, com necessidade de diagnóstico e tratamento rápidos, mas não necessariamente na categoria de "imediata" em horas como em intoxicações agudas. A detecção rápida é fundamental para tratamento e controle vetorial, mas o processo logístico difere da notificação imediata típica de botulismo.

Alternativa D: INCORRETA. Tétano é notificação compulsória porque é grave e prevenível por vacina; entretanto, a comunicação segue o fluxo de vigilância apropriado ao agravo, não estando entre aqueles que demandam notificação em horas para acionamento imediato de medidas de controle coletivo típicas de intoxicações alimentares ou surtos agudos.

Alternativa E: INCORRETA. Leptospirose também é de notificação e monitoramento importantes, especialmente em áreas de enchentes e risco ambiental, mas sua notificação é feita pelos canais rotineiros de vigilância com prazos e procedimentos próprios; não é classificada como notificação imediatamente em horas como o botulismo.

Resposta: Alternativa B