Dica do autor: O pulo do gato aqui é identificar o desenho e aplicar a fórmula do NNT da forma correta. Quando há alocação aleatória dos pacientes em dois grupos para comparar intervenções (novo antiagregante vs ácido acetilsalicílico) estamos diante de um ensaio clínico randomizado — um estudo experimental onde o pesquisador determina a exposição. No que tange ao cálculo do Número Necessário para Tratar (NNT), primeiro se calcula o risco em cada grupo (eventos/nº de pacientes avaliados), depois a redução absoluta do risco (RAR ou ARR = risco controle − risco tratamento) e, por fim, o NNT = 1/ARR. Importante: o NNT deve ser apresentado como inteiro, arredondando para cima (sempre) porque não tratamos fração de paciente. Fique ligado também nas perdas de seguimento: aqui houve perda de 20 pacientes em cada braço entre alocação e análise — isso pode introduzir viés e exigir análise por intenção de tratar ou sensibilidade, mas não muda a forma de calcular o ARR/NNT a partir dos dados analisados.

Alternativa A: INCORRETA. "Coorte; 50." Está errado porque, batendo o olho, randomização caracteriza ensaio clínico randomizado, não estudo de coorte. Coorte é observacional (acompanhamento de expostos vs não expostos sem alocação pelo pesquisador). Embora o NNT = 50 esteja correto numericamente (ARR = 0,06 − 0,04 = 0,02; NNT = 1/0,02 = 50), o desenho indicado está incorreto.

Alternativa B: INCORRETA. "Coorte; 0,02." Além do desenho estar equivocado (ver acima), o valor apresentado confunde ARR com NNT: 0,02 é a redução absoluta do risco (2%), não o NNT. O NNT é o recíproco da ARR, ou seja 50. Portanto essa alternativa erra tanto o tipo do estudo quanto a interpretação do número.

Alternativa C: CORRETA. "Ensaio clínico randomizado; 50." Certinho. Há alocação aleatória entre intervenções — é um ensaio clínico randomizado. Calculando: risco no grupo controle (aspirina) = 6/100 = 0,06; risco no grupo tratamento (novo antiagregante) = 4/100 = 0,04; ARR = 0,06 − 0,04 = 0,02 (2%); NNT = 1/0,02 = 50. Lembre-se de arredondar sempre para cima quando for preciso expressar em pacientes inteiros — aqui já dá 50 exatos.

Alternativa D: INCORRETA. "Ensaio clínico randomizado; 0,02." O desenho está correto (ensaio clínico randomizado), mas o segundo número confunde ARR com NNT. 0,02 é a redução absoluta do risco (2%), não o NNT. O NNT é o inverso: 1/0,02 = 50.

Alternativa E: INCORRETA. "Ensaio clínico; 60." Embora chutar "ensaio clínico" até chegue perto, o valor 60 está errado: o cálculo direto dos dados fornece NNT = 50. Além disso, usar 60 indicaria erro de cálculo ou arredondamento indevido — regra é arredondar para cima, mas aqui o valor exato é 50.

Resposta: Alternativa C