Dica do autor: Na Atenção Primária à Saúde (APS), a abordagem familiar é fundamental para ampliar o olhar sobre os determinantes sociais da saúde e promover um cuidado mais resolutivo e contextualizado. As estratégias de intervenção familiar variam conforme o nível de complexidade das situações identificadas.

A literatura orienta diferentes formas de atuação, que vão desde ações educativas simples e apoio individualizado, até terapia familiar, intervenções psicossociais e encaminhamentos para suporte especializado. Quanto maior a complexidade e desorganização da família, mais estruturadas e integradas devem ser as estratégias de cuidado. Famílias com múltiplos problemas, como violência, dependência química, sofrimento psíquico ou doença terminal, demandam intervenção multiprofissional, com enfoque psicossocial, familiar e, muitas vezes, coletivo.

Alternativa A: INCORRETA. Situações como tabagismo e sobrepeso são exemplos de condições clínicas individuais ou de risco modificável, que se beneficiam de ações educativas, aconselhamento e grupos de promoção da saúde. Terapia familiar seria um recurso inadequado e desproporcional nesse contexto.

Alternativa B: INCORRETA. Em casos de problemas relacionais ou questões médico-legais, como disputas familiares ou violência, o contato familiar pode ser necessário, mas deve ser feito com muito critério e respaldo legal, e não configura uma abordagem familiar sistemática. A intervenção, nesse caso, não se caracteriza como cuidado estruturado em APS.

Alternativa C: INCORRETA. Para patologias individuais, como hipertensão ou diabetes, a intervenção indicada é mesmo apoio terapêutico, educação em saúde e grupos motivacionais, e não intervenção familiar formal.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa correlaciona de forma adequada situações de saúde complexas e multifatoriais, como doença terminal, alcoolismo e múltiplos conflitos familiares, com intervenções mais estruturadas: terapia familiar, abordagem psicossocial, grupos de apoio e acompanhamento multiprofissional. Esse é o tipo de contexto em que a abordagem familiar profunda é indicada, incluindo escuta ampliada, acolhimento e, muitas vezes, articulação com a rede de apoio social.

Resposta: Alternativa D