Dica do autor: O Índice de Bishop é uma pontuação clínica usada para avaliar as condições do colo uterino e prever a probabilidade de sucesso da indução do trabalho de parto. Os itens avaliados são: dilatação cervical (cm), apagamento/compacidade do colo (% ou em graus), posição do colo (anterior/médio/posterior), consistência do colo (firme/média/sempre), e altura da apresentação (estação fetal em relação às espinhas ciáticas). Cada item recebe uma pontuação e a soma indica se o colo está favorável (pontuação alta) ou não. No jargão da prática, o pulo do gato é saber bater o olho e já ter uma noção: quanto mais dilatado, mais apagado, mais anterior e mais baixo o polo fetal, maior a chance de indução bem-sucedida. Importante: a “variedade da apresentação” (por exemplo, cefálica versus pélvica) é informação obstétrica relevante, mas não compõe o escore de Bishop propriamente dito.

Alternativa A: INCORRETA. A dilatação cervical é um dos pilares do Índice de Bishop. Ela é avaliada em centímetros (0, 1–2, 3–4, ≥5, conforme tabelas de pontuação) e reflete o quanto o colo já se abriu, sendo diretamente correlacionada com a progressão do trabalho de parto e com o sucesso da indução.

Alternativa B: CORRETA. A variedade da apresentação (por exemplo, apresentação cefálica vs pélvica) não faz parte do escore de Bishop. Embora essencial para o manejo obstétrico, a posição/variedade da apresentação não é pontuada no índice que se concentra nas características do colo e na estação fetal.

Alternativa C: INCORRETA. A altura da apresentação equivale à estação fetal, outro componente do Bishop. Avalia-se a relação da apresentação com as espinhas isquiáticas (−3 a +3) e isso impacta a pontuação: quanto mais baixo (positivo), mais favorável o desfecho da indução.

Alternativa D: INCORRETA. O apagamento do colo (effacement) é parte fundamental do escore. Mede-se o afinamento do colo em percentagem ou em graus (por exemplo 0–30%, 40–50%, ≥80%), e colabora com a avaliação global de maturidade cervical para indução.

Resposta: Alternativa B