Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O principal fator que influencia no bom resultado do tratamento do choque em recém-nascidos é o tempo. Garantir um tratamento agressivo nas primeiras horas é essencial, com o foco no aumento da pressão arterial e na correção das disfunções circulatórias envolvidas. A melhor escolha terapêutica para alcançar tais objetivos é o uso de drogas vasoativas e inotrópicos.
Alternativa A: CORRETA. O uso de drogas vasoativas, como as catecolaminas, garante uma melhor redistribuição do fluxo sanguíneo para os órgãos, com aumento da pressão arterial, e apresenta bons resultados no prognóstico de choque em neonatos. Quanto mais rápida for utilizada, melhor a resposta ao tratamento.
Alternativa B: INCORRETA. A expansão volumétrica com albumina não é a melhor escolha em pacientes neonatos com sinais de choque, pois o foco do tratamento é a elevação da pressão arterial através do aumento da resistência vascular periférica e do inotropismo.
Alternativa C: INCORRETA. A administração de gluconato de cálcio é preconizada em casos de comprovado desequilíbrio eletrolítico deste íon, não sendo utilizado em toda situação.
Alternativa D: INCORRETA. A terapia hemodinâmica com hidrocortisona deve ser reservada para serviços sem estrutura para o manejo correto de drogas inotrópicas e/ou vasoativas, para casos de choque refratário ou com suspeita por evidências de resistência a adrenalina ou insfuciência adrenal.

Resposta correta, letra A.