Dica do autor: A otite média aguda (OMA) é, na maior parte das vezes, uma complicação de infecções respiratórias virais que levam à disfunção da tuba auditiva, estase de secreção no ouvido médio e sobrecrescimento bacteriano. As principais bactérias envolvidas são Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae nontypeable e Moraxella catarrhalis — repare que o problema na OMA costuma ser a forma nontypeable de H. influenzae, e não o sorotipo b encapsulado. Por isso, medidas que reduzam episódios de virose (que abrem a porta para a OMA), protejam a mucosa respiratória e diminuam inflamação local (aleitamento materno, evitar fumo passivo, vacinação contra pneumococo) demonstram redução na incidência e gravidade das OMA. O pulo do gato: vacinas que cobrem os patógenos comuns responsáveis por OMA (como as conjugadas pneumocócicas) reduzem episódios; já a vacina contra H. influenzae tipo b protege contra doenças invasivas por cepas encapsuladas tipo b, mas não age sobre as cepas nontypeable, que são as que mais causam otite média. Fique ligado nisso na hora de bater o olho na questão.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina conjugada contra Streptococcus pneumoniae (pneumocócica) reduz a incidência de OMA por pneumococo e, em consequência, o número global de episódios de otite média em crianças vacinadas. Embora o impacto varie conforme o sorogrupo circulante e a cobertura vacinal, é considerada uma medida preventiva significativa para OMA.

Alternativa B: CORRETA. A vacina contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) protege contra doenças invasivas causadas pela cepa encapsulada tipo b (meningite, epiglotite, sepse), mas não previne a otite média causada por Haemophilus influenzae nontypeable — que é justamente a forma mais frequentemente envolvida na OMA. Por isso, a vacina Hib não constitui medida preventiva eficaz para redução de otites médias.

Alternativa C: INCORRETA. O aleitamento materno exerce efeito protetor contra OMA, especialmente quando exclusivo nos primeiros meses, por mecanismos imunológicos (anticorpos, fatores anti-inflamatórios) e por reduzir exposições a patógenos. Promover aleitamento é, sim, uma medida preventiva recomendada.

Alternativa D: INCORRETA. Controle da exposição a infecções respiratórias virais — por exemplo, evitar grandes aglomerações de crianças nos primeiros meses, higiene das mãos e reduzir contato com pessoas doentes — diminui os episódios de virose que precipitam OMA. Portanto é medida preventiva válida.

Alternativa E: INCORRETA. Diminuição da exposição ao fumo passivo reduz inflamação das vias aéreas superiores, melhora a função ciliar e diminui risco de OMA nas crianças. Evitar fumo no ambiente é uma intervenção preventiva bem estabelecida.

Resposta: Alternativa B