Dica do autor: O índice de avidez de IgG é um teste sorológico que avalia a força com que os anticorpos IgG se ligam ao antígeno de Toxoplasma. Anticorpos “recentes” normalmente têm baixa avidez, porque ainda não sofreram maturação suficiente; com o tempo ocorre maturação (affinity maturation) e a avidez aumenta. Na prática clínica, um índice de avidez alto (valores frequentemente acima de 60%, variando conforme o kit) sugere que a infecção aconteceu meses antes — tipicamente há mais de 3–4 meses do momento da coleta. Por isso, quando a sorologia é colhida no primeiro trimestre e a avidez é alta, o raciocínio é que a mãe foi infectada antes da concepção, tornando o risco de transmissão fetal praticamente desprezível. Importante ficar ligado: a sensibilidade temporal não é absoluta — há variação entre testes e raríssimas exceções — e resultados discordantes (por exemplo, IgM presente com avidez alta) devem ser interpretados com cautela e, se necessário, confirmados com testes repetidos e discussão com infectologista/serviço referencia.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que a infecção ocorreu “no momento da gravidez” e que não há risco fetal, mas um índice de avidez alto não indica infecção aguda na gestação — pelo contrário, indica infecção antiga. Se a avidez é alta no primeiro trimestre, a infecção provavelmente ocorreu antes da gestação, não “no momento” dela.

Alternativa B: CORRETA. É a interpretação correta: avidez elevada no primeiro trimestre sugere infecção há mais de 3–4 meses, ou seja, antes da concepção, e por isso o risco de transmissão fetal é praticamente inexistente. Isso vale mesmo que a IgM esteja positiva, já que IgM pode persistir por meses ou ser falso-positiva; a avidez alta afasta infecção recentemente adquirida na gestação.

Alternativa C: INCORRETA. Está errada porque contraria o princípio do teste: avidez alta não indica risco de infecção fetal. Se a avidez é alta no primeiro trimestre, a probabilidade é de infecção pré-gestacional, portanto sem risco relevante para o feto.

Alternativa D: INCORRETA. Novamente incorreta ao afirmar que a infecção ocorreu “no momento da gravidez” com avidez alta. Índice de avidez elevado aponta para infecção antiga, não para infecção recente durante a gestação.

Resposta: Alternativa B