Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Ao grupo de doenças com acometimento glomerular, dá-se o nome de glomerulopatias, sendo essas ainda divididas em primárias, quando oriundas de lesão isolada no glomérulo, e secundárias a outras doenças de caráter sistêmico. Tendo como base seu grau de acometimento, elas ainda podem ser classificadas em difusas ou focais, segmentares ou globais. Ainda podem ser classificadas de acordo com o mecanismo de lesão, sendo proliferativa, esclerosante ou necrosante.Essas glomerulopatias podem ser agrupadas em síndromes clínicas, sendo uma delas a síndrome nefrítica, cujo quadro clínico é marcado principalmente por hematúria, proteinúria inferior a 3,5 gramas/dia, hipertensão e edema. Em função do infiltrado inflamatório e da proliferação das células residentes, o fluxo plasmático e a taxa de filtração glomerular caem. Isso se agrava com a liberação de substâncias vasoconstritoras, como leucotrienos, tromboxanos, endotelinas e PDGF, que acabam predominando em relação às vasodilatadoras, como NO e prostaciclinas. Além disso, decorrente dessa queda de filtração há um aumento do volume do líquido extracelular, levando a edema e hipertensão. Também ocorrem hemácias dismórficas (passagem estreita na fenda de filtração), leucócitos e proteinúria subnefrótica (lesão inflamatória na parede do capilar).


Resposta correta, letra E .