Dica do autor: A radiação ionizante é capaz de induzir danos celulares graves e potencialmente letais, atuando principalmente por meio da formação de radicais livres altamente reativos, como o radical hidroxila (•OH). Esse processo ocorre pela ionização da água intracelular — o principal constituinte da célula — gerando espécies reativas de oxigênio (EROs) que atacam estruturas celulares essenciais, especialmente o DNA nuclear. O dano ao DNA pode incluir quebras de fita simples ou dupla, formação de dímeros e mutações irreversíveis, que, se não reparadas, resultam em apoptose, necrose ou transformação maligna. Tecidos com alta taxa de renovação celular, como medula óssea, mucosa intestinal e epitélio germinativo, são particularmente sensíveis. A extensão do dano depende da dose, tempo de exposição e tipo de radiação (alfa, beta, gama, etc.).

Alternativa A: INCORRETA. A ativação da bomba de sódio e potássio (Na⁺/K⁺-ATPase) é essencial para a homeostase celular, mas não está diretamente envolvida nos mecanismos de toxicidade por radiação ionizante.

Alternativa B: CORRETA. A formação de radicais livres, como o radical hidroxila, é o principal mecanismo de toxicidade da radiação ionizante. Esses radicais atacam o DNA, proteínas e lipídios, promovendo dano celular irreversível.

Alternativa C: INCORRETA. A hiperfosforilação de proteínas ocorre em diversas condições, como em doenças neurodegenerativas (ex: tauopatias), mas não é o mecanismo principal da lesão celular induzida por radiação.

Alternativa D: INCORRETA. O acúmulo de cálcio intracelular é um evento comum em lesões celulares de diversas origens, especialmente isquêmicas, mas não é o principal mecanismo nas lesões induzidas por radiação ionizante.

Alternativa E: INCORRETA. As metaloproteinases participam da remodelação da matriz extracelular e podem ser ativadas em processos inflamatórios e neoplásicos, mas não são protagonistas na toxicidade induzida por radiação.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• KLAASSEN, Curtis D. Casarett & Doull's Toxicology: The Basic Science of Poisons. 9th ed. McGraw-Hill Education, 2018.

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Elsevier, 2021.

• BRUNTON, Laurence L. et al. Goodman & Gilman's: As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13. ed. AMGH, 2019.