Dica do autor: O leucograma do pediatra tem curva própria ao longo do desenvolvimento — o pulo do gato é lembrar que criança não é adulto. No nascimento há frequentemente leucocitose e predomínio de neutrófilos por estresse do parto e pela transição neonatal; isso pode durar dias. A partir de cerca de 3–4 semanas inicia‑se a chamada linfocitose fisiológica da infância: os linfócitos tornam‑se mais numerosos que os neutrófilos e esse padrão se mantém durante a primeira infância. Por volta dos 3–4 anos (algumas tabelas estendem até 5–6 anos, dependendo da referência) ocorre a inversão gradual para o padrão adulto, com predomínio relativo de neutrófilos. Na prática clínica isso importa porque o valor absoluto e a proporção de leucócitos mudam com a idade — interpretar uma linfocitose ou neutrofilia sem considerar a faixa etária é receita para erro diagnóstico. Bater o olho no gráfico etário do leucograma ajuda a não superestimar infecção bacteriana em lactentes ou subestimar resposta viral em crianças pequenas.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que os neutrófilos predominam até a fase adulta ignora a fase da infância em que os linfócitos são mais numerosos. Logo após o parto há predomínio neutrofílico transitório, mas isso não se mantém durante toda a infância; portanto essa alternativa generaliza de forma errada.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que os linfócitos predominam nos primeiros 6 anos. Embora algumas referências deem uma janela um pouco mais ampla, o consenso prático e das provas costuma apontar que a linfocitose fisiológica vai do primeiro mês até cerca de 3–4 anos. Estender rigidamente até 6 anos fica fora do padrão esperado para a questão, tornando a alternativa incorreta.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa descreve o padrão clássico cobrado em provas: após o primeiro mês de vida instala‑se a predominância linfocitária que persiste até aproximadamente os 4 anos, quando então há a transição progressiva para o padrão neutrofílico do adulto. É a resposta que condensa corretamente a mudança etária do leucograma.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui houve inversão temporal equivocada: não é característico haver predomínio de neutrófilos nos primeiros 2 anos seguido de linfócitos dos 2 aos 4 anos. Na realidade a linfocitose aparece já no primeiro mês e é justamente nos anos iniciais da infância que os linfócitos predominam.

Alternativa E: INCORRETA. Essa alternativa diz que há predomínio linfocitário apenas nos primeiros 2 anos e depois predomínio neutrofílico permanente, o que subestima a duração da linfocitose fisiológica (que costuma chegar até ~4 anos). Portanto também não corresponde ao padrão esperado.

Resposta: Alternativa C