Dica do autor: Queimaduras são avaliadas principalmente pelo nível de profundidade e pela extensão. O pulo do gato na identificação clínica é bater o olho: queimadura de espessura superficial (1º grau) causa eritema e dor, sem formação de bolhas; de espessura parcial superficial (2º grau superficial) há eritema intenso, bolhas e dor muito álgica; de espessura parcial profunda (2º grau profundo) a área fica mais pálida/acinzentada, úmida ou com bolhas grosseiras e sensibilidade diminuída; já a queimadura de espessura total (3º grau) destrói a epiderme e a derme, deixando a pele esbranquiçada, amarelada ou carbonizada, com aspecto seco e coriáceo, frequentemente insensível ao toque por lesão de terminações nervosas. Na prática clínica, mão e dedos merecem atenção especial por risco de contratura e perda funcional: queimaduras de espessura total quase sempre vão precisar de desbridamento e enxertia. Fique ligado também que a presença ou ausência de bolhas, a textura (coriácea vs. úmida) e a sensibilidade são os pontos-chave para diferenciar 2º grau profundo de 3º grau.

Alternativa A: CORRETA. A melhor leitura da imagem é de queimadura de espessura total (3º grau). Características clássicas — pele com aspecto opaco/branco-amarelado, ressecada e coriácea, sem bolhas aparentes e com provável perda de sensibilidade local — apontam para destruição completa da epiderme e derme. Na mão, esse padrão indica necessidade de avaliação para desbridamento e possível enxertia, além de cuidados para evitar contraturas e perda funcional.

Alternativa B: INCORRETA. Misturar 2º grau profundo no 2º quirodáctilo e 3º grau no 3º seria aceitável se houvesse diferença clara entre um dedo com bolhas, área úmida e sensibilidade preservada (2º profundo) e outro com aspecto seco e insensível (3º). Porém, a imagem mostra predominância do padrão de espessura total em ambos os dedos (pele coriácea/esbranquiçada, sem vesículas), portanto não se trata de um quadro misto como proposto.

Alternativa C: INCORRETA. Queimadura de 2º grau profundo costuma manter alguma umidade, bordas mais irregulares e sensibilidade dolorosa à sondagem; pode evoluir para fibrose e contratura mas não tem o aspecto seco e completamente insensível típico do 3º grau. A descrição/imagem aqui é mais compatível com espessura total, não apenas 2º grau profundo.

Alternativa D: INCORRETA. Queimadura de 1º grau se limita à epiderme, com eritema e dor, sem formação de bolhas ou tecido necrosado. Na foto, o segundo e terceiro quirodáctilos não apresentam apenas eritema; mostram lesão mais profunda e coriácea, incompatível com 1º grau no segundo dedo.

Resposta: Alternativa A