Dica do autor: No cuidado ao parto normal, o foco é apoiar o processo fisiológico e reduzir intervenções desnecessárias que não agregam benefício e podem causar danos. Estratégias que favorecem mobilidade, posições maternas ativas, alimentação e hidratação oral leve, presença de acompanhante e uso de métodos não farmacológicos de alívio da dor são medidas que promovem conforto, diminuem tempo de trabalho de parto em alguns casos e melhoram a experiência da mulher. Intervenções como episiotomia rotineira, cateterismo venoso profilático e práticas restritivas de analgesia aumentam complicações e não devem ser rotina — devem ser usadas de forma seletiva e justificada. O pulo do gato é sempre avaliar risco individual: para gestantes de baixo risco, permitir líquidos e movimentos, e reservar procedimentos invasivos para quando houver indicação clínica.

Alternativa A: INCORRETA. A episiotomia feita de forma rotineira é uma prática ultrapassada. Estudos e a prática baseada em evidências mostram que episiotomia restrita reduz lacerações de 3º/4º grau, dor perineal, sangramento e complicações a longo prazo quando comparada à episiotomia sistemática. Hoje se indica episiotomia apenas em situações específicas, como necessidade de acelerar a saída fetal em sofrimento, parto instrumental quando a elasticidade do períneo é insuficiente ou ocasião técnica que a justifique.

Alternativa B: CORRETA. Oferecer líquidos por via oral durante trabalho de parto em mulheres de baixo risco é prática ativa e benéfica: mantém hidratação e aporte energético, melhora bem-estar e mobilidade e pode reduzir necessidade de acesso venoso emergencial. Em partos normais não há justificativa para jejum estrito; a restrição de líquidos costuma ser reservada para situações com risco aumentado de necessidade de anestesia geral ou procedimentos que exijam jejum.

Alternativa C: INCORRETA. Limitar analgesia apenas a métodos farmacológicos é uma visão reducionista. O manejo da dor no parto deve ser multimodal: técnicas não farmacológicas (posicionamento, água, calor, massagens, técnicas de relaxamento e apoio contínuo) têm papel importante e são incentivadas, além dos métodos farmacológicos quando indicados (analgésicos sistêmicos, bloqueios, anestesia peridural). A escolha deve ser compartilhada e individualizada.

Alternativa D: INCORRETA. Cateterização venosa profilática rotineira não é recomendada em partos de baixo risco. A punção venosa deve ser realizada quando houver indicação: necessidade prevista de drogas endovenosas (ocorre em administração de ocitocina, anestesia, hemorragia), impossibilidade de hidratação oral ou outros riscos. Fazer cateter venoso em todo mundo só aumenta desconforto, custos e riscos de complicações infecciosas e trombóticas desnecessárias.

Resposta: Alternativa B