Dica do autor: A Transição Epidemiológica clássica descreve a passagem de um perfil dominado por doenças infecciosas, desnutrição e elevada mortalidade infantil para um perfil dominado por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), envelhecimento populacional e menor mortalidade por causas infecciosas. Na América Latina, porém, essa transição não ocorreu de forma homogênea: convive-se com uma “dupla carga” de doenças — ainda há regiões e populações com alta prevalência de doenças infecciosas e agravos relacionados à pobreza, enquanto outras apresentam rápida ascensão das DCNT e das causas externas (violência, acidentes). Além disso, há forte heterogeneidade regional e social (diferenças entre regiões urbanas e rurais, entre classes sociais e entre áreas metropolitanas e interior), e a presença de doenças negligenciadas que no mundo rico são raras pode ter grande impacto local. O pulo do gato é perceber que o que marca a América Latina não é apenas o aumento das DCNT (isso é global), mas sim a sobreposição de padrões — coexistência simultânea de problemas típicos de diferentes fases da transição.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação refere-se à heterogeneidade dos perfis de morbimortalidade — ou seja, a manutenção de distintos padrões epidemiológicos em paralelo — e isso é exatamente uma característica marcante da região. Em várias áreas do país ainda predominam problemas típicos de fases anteriores da transição (infecções, mortalidade materno-infantil), enquanto em outras predominam DCNT e causas externas. Portanto, não é o “exceto”.

Alternativa B: INCORRETA. Também verdadeira como particularidade importante: doenças que têm baixa prevalência em países industrializados — pense em Chagas, dengue, leishmaniose, algumas helmintíases — podem ser altamente relevantes aqui, assim como TB e HIV em populações vulneráveis. Essas patologias contribuem para o perfil misto e são parte do que distingue a transição epidemiológica na região.

Alternativa C: INCORRETA. Correta como afirmação característica: há padrões distintos por região geográfica (por exemplo, Norte e Nordeste com maiores cargas de doenças infecciosas e problemas nutricionais em alguns municípios, Sul e Sudeste com maior proporção de DCNT), além de diferenças intraurbanas e entre estratos socioeconômicos. A variação espacial é uma marca da transição na América Latina.

Alternativa D: CORRETA. Esta é a exceção pedida. O aumento das doenças crônico‑degenerativas (DCNT) e das causas externas é parte do padrão clássico da transição epidemiológica e ocorre em muitos países do mundo — não é algo distinto ou exclusivo da América Latina. O que torna a região peculiar é a simultaneidade desse aumento com a persistência de doenças transmissíveis e condições relacionadas à pobreza, e não o próprio aumento das DCNT em si.

Resposta: Alternativa D