Dica do autor: Na interpretação da cardiotocografia o que importa é bater o olho em quatro pontos: linha de base, variabilidade, acelerações e desacelerações. A linha de base normal está entre 110–160 bpm; a variabilidade moderada (classe prática: 6–25 bpm) é sinal de integridade do sistema nervoso autônomo fetal; desacelerações tardias ou variáveis repetidas sugerem sofrimento, enquanto a ausência isolada de acelerações não configura sofrimento agudo durante o trabalho de parto. Um traçado categorizado como normal/baixo risco (categoria I) apresenta linha de base normal, variabilidade moderada e ausência de desacelerações patológicas — nesse cenário o manejo é expectante, com monitorização contínua/rotineira e condutas obstétricas habituais. Lembre-se: causas de variabilidade reduzida incluem sono fetal, drogas maternas ou fetal compromise — e o contexto clínico (contraturas, progressão do parto, sinais maternos) manda no plano terapêutico.

Alternativa A: CORRETA. O traçado descrito tem linha de base em 126 bpm (dentro do normal), variabilidade de 8 bpm (considerada moderada) e ausência de desacelerações patológicas. A ausência de acelerações isolada não foge da normalidade durante o trabalho de parto. Portanto é um traçado de baixo risco (categoria I) e o manejo é acompanhar o trabalho de parto com monitorização adequada.

Alternativa B: INCORRETA. A ausência de acelerações isolada não significa sofrimento fetal agudo. O que caracteriza sofrimento agudo são, por exemplo, desacelerações tardias ou variáveis repetitivas associadas a perda de variabilidade ou bradicardia sustentada. Resolver a gestação (ocorre conduta de emergência) só se houver sinais clínicos/tectográficos de sofrimento fetal, não apenas a falta de acelerações.

Alternativa C: INCORRETA. A variabilidade de 8 bpm não é reduzida; é considerada moderada. Além disso, o estímulo sonoro (estímulo vibroacústico) é manobra usada em testes de bem‑estar antenatal quando há traçado não‑reativo, e tem utilidade limitada no trabalho de parto. Chamar isso de sono fetal e já indicar estímulo não se aplica ao cenário descrito.

Alternativa D: INCORRETA. Categoria II corresponde a traçados indeterminados (por exemplo, variabilidade mínima ou desacelerações intermitentes), exigindo vigilância e medidas específicas, mas não descreve o caso. Além disso, "manobras de ressuscitação fetal" não são indicadas para um traçado sem sinais de sofrimento; intervenções só se houver alteração objetiva como desacelerações patológicas, bradicardia ou perda da variabilidade.

Alternativa E: INCORRETA. Inibir o trabalho de parto com tocolíticos (como atosiban) não faz sentido em termo (38+2) com traçado fetal normal. Atosiban ainda é usado essencialmente para ameaça de parto pré‑termo em alguns contextos; não se emprega para "corrigir" um traçado cardiotocográfico normal.

Resposta: Alternativa A