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HIS - HOSPITAL INFANTIL SABARÁ - 2019
Uma criança de sete anos de idade, com diagnóstico recente de linfoma não Hodgkin volumoso abdominal, recebeu quimioterapia há três dias. A mãe refere que hoje iniciou quadro de náuseas e vômitos, apresentando, há uma hora, episódio sugestivo de crise convulsiva. Exames de entrada mostram hipocalcemia, ácido úrico, potássio e fosfato elevados, além de ureia e creatinina elevadas. O ECG apresenta prolongamento do intervalo QT. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Trata‐se de provável síndrome da lise tumoral laboratorial com hipocalcemia assintomática, sem necessidade de terapêutica específica.
O desenvolvimento de convulsões é uma indicação definitiva para o tratamento da hipocalcemia subjacente com gluconato de cálcio.
A diálise renal deve ser sempre empregada nos casos de síndrome de lise tumoral clínica.
Convulsões são geralmente secundárias à hipercalcemia e, portanto, outras causas para esse evento devem ser pesquisadas na criança.
Não há evidências do benefício de hidratação agressiva no manejo de casos de síndrome da lise tumoral em crianças.
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