Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: A Diretriz citada estabeleceu a divisão em 4 grupos de risco:
- Muito alto risco (aterosclerose manifesta ou placa > 50%) – meta de LDL < 50 mg/dL;
- Alto risco (plca < 50%, DM, doença renal com RFG 190) – meta de LDL < 70 mg/dL;
- Risco intermediário – meta < 100 mg/dL e risco baixo – meta de LDL < 130 mg/dL.
Para saber o valor da meta de não-HDL, basta somar 30 ao valor do LDL, logo, muito alto risco < 80 mg/dL; alto risco < 100 mg/dL; intermediário < 130 mg/dL e baixo risco < 160 mg/dL.

Alternativa A: INCORRETA. Esses valores são para risco intermediário.
Alternativa B: INCORRETA. Se fosse pergunta sobre risco intermediário, estaria correto, porém o enunciado pergunta sobre alto risco.
Alternativa C: CORRETA. Deve-se iniciar de imediato o tratamento farmacológico com estatinas de alta potência (rosuvastatina 20 a 40 mg e a atorvastatina 40 – 80 mg) para redução do LDL em 30 a 50%, com meta de LDL < 70 mgd/L para a categoria de alto risco.
Alternativa D: INCORRETA. Os fibratos tem feito sobre os níveis de triglicérides (TG), estão indicados se TG > 500 mg/dL. Não há impacto sobre o risco cardiovascular.

Resposta correta, letra C.