Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Todas as gestantes devem realizar glicemia de jejum precocemente no pre-natal, antes da 20ª semana de gestação. Valores superiores a 125mg/dL confirmam diagnóstico de diabetes prévio à gestação. Se o valor da glicemia observado estiver entre 92 e 125, diz-se que a paciente apresenta diabetes gestacional. O rastreio com TTOG 75g de glicose entre 24 e 28 semanas está reservado a todas as gestantes que apresentam glicemia de jejum inferiores a 92mg/dL.
Alternativa A: CORRETA. A paciente apresenta dois exames de glicemia de jejum em fase precoce da gestação (IG=10s), que revelaram, ambos, valores acima de 125mg/dL. Portanto, trata-se de diabetes prévio à gestação (overt diabetes). A conduta nesse caso é semelhante à que seria adotada nos pacientes com DM 2.
Alternativa B: INCORRETA. Não há necessidade de submeter a paciente ao TTOG.
Alternativa C: INCORRETA. Não se deve repetir a glicemia de jejum, pois já está confirmado o diagnóstico de diabetes pré-gestacional.
Alternativa D: INCORRETA. As medidas iniciais adotadas são não farmacológicas. Orientamos dieta e prática de atividade física na tentativa de obter controle glicêmico adequado.
Resposta correta, letra A.