Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: O paciente apresenta diante desta gasometria uma acidose respiratória, que podemos justificar com a presença de possíveis atelectasias pulmonares, o que diminui a área de troca e consequente retenção de CO2.
Alternativa A: INCORRETO – Neste momento o paciente ainda não apresenta depressão do músculo cardíaco, não sendo necessário o uso de inotrópico para aumentar a força cardíaca.
Alternativa B: INCORRETO – Mesmo com uma acidose de 7,1, ainda não se faz necessário o uso de bicarbonato, sendo indicado apenas para pacientes com pH menores que 6,9
Alternativa C: CORRETO – Para que possamos realizar a correção dessa acidose, é preciso que diminua a concentração de CO2 circulante no sangue, sendo útil a realização de uma ventilação não invasiva com bipap máscara facial.
Alternativa D: INCORRETO – Paciente não possui indicação de heparina não fracionada, já que tromboembolismo pulmonar não é uma das primeiras suspeitas para ele.
Resposta correta, letra C.