Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A síndrome de Klinefelter é a causa mais comum de hipogonadismo primário, ocorrendo em 2,5 homens a cada 1000, sendo que somente 25-50% são diagnósticados. É mais comumente causado por um X supranumerário, levando à um cariótipo 47,XXY e se apresenta com atraso no desenvolvimento puberal, ginecomastia, pacientes altos e com envergadura maior que a altura. O diagnóstico é realizado com o cariótipo a partir da suspeita clínica, porém em exames laboratoriais pode se apresentar com aumento no LH/FSH com baixos níveis de testosterona. O tratamento é feito com terapia com testosterona.
Alternativa A: INCORRETA. O paciente tem um estágio de Tanner incompatível com o volume testicular, além de um aumento em FSH e LH. Isto afasta um atraso constitucional.
Alternativa B: INCORRETA. Pacientes com síndrome de Kallman não tem ginecologista ou pubarca.
Alternativa C: CORRETA. Um paciente alto e com envergadura maior que a altura, ginecomastia, testiculos pouco desenvolvidos, aumento de FSH/LH e concentração baixa de testosterona aponta síndrome de Klinefelter como etiologia mais provável.
Alternativa D: INCORRETA. No panhipopituitarismo não se observaria uma aumento do LH ou FSH.
Alternativa E: INCORRETA. Paciente está com claros sinais de atraso puberal patológico, devendo ser investigado.

Resposta correta, letra C.