Nível de dificuldade – moderada.
Dica do professor: Uma das principais causas de constipação no pós-operatório de uma cirurgia abdominal é a obstrução intestinal. Logo nos primeiros dias pós-operatórios, as adesões raramente causam estrangulamento e, portanto, devem ser tratadas com medidas conservadoras, de preferência, no caso de estabilidade hemodinâmica do paciente. Um exame de imagem complementar, de preferência uma TC de abdome, visto o alto nível de tecido adiposo encontrado no paciente, deve ser solicitado para uma melhor análise do sítio da cirurgia, mas de forma geral, a conduta conservadora tende a resolver o quadro da obstrução intestinal em até 2 meses., período em que as adesões ainda são muito “imaturas” para serem operadas.
Alternativa A: incorreta. Procedimentos invasivos com reabertura, devem ser evitados a priori, até que se tenha uma melhor análise do sítio cirúrgico no caso de o paciente estar estável.
Alternativa B: correta. O melhor exame para ser solicitado, nesse caso, é uma tomografia de abdome.
Alternativa C: incorreta. Procedimentos invasivos com reabertura, devem ser evitados a priori, até que se tenha uma melhor análise do sítio cirúrgico no caso de o paciente estar estável.
Alternativa D: incorreta. Devido ao alto acúmulo de tecido adiposo, a USG de abdome não seria um exame muito indicado para visualização do sítio cirúrgico.
Alternativa correta: Letra B.