Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão clássica que aborda as complicações pós-operatórias. A principal dica para acertar esse tipo de questão é prestar atenção no tempo entre a cirurgia e o início dos sintomas. Nesse caso, temos sintomas logo no 2° dia pós-operatório (DPO). Para as provas, sempre a principal causa de febre nas primeiras 48h do pós-operatório é ATELECTASIA PULMONAR.

Alternativa A: CORRETA. A atelectasia pulmonar é a principal causa de febre no pós-operatório IMEDIATO, geralmente entre o 1° ao 3° DPO, sendo resultado da deficiência do recrutamento alveolar após anestesia geral. Portanto, essa é a nossa principal suspeita. Apesar da questão ter colocado como uma segunda opção a infecção pulmonar, lembre-se que a pneumonia pós-operatória é diferente da pneumonia comunitária. Geralmente ocorre após 4 a 5 dias da operação e se associa a longos períodos de intubação ou pacientes que tem dificuldade deglutir as secreções.
Alternativa B: INCORRETA. A infecção do trato urinário geralmente aparece em um período de 72h de pós-operatório. Além disso, o paciente apresenta disuria, hematuria ou alteração na urina.
Alternativa C: INCORRETA. Na infecção de ferida operatória, geralmente o paciente apresenta-se com dor, hiperemia e secreção nos bordos da incisão cirúrgica. Esse quadro tipicamente ocorre até o 5°DPO.
Alternativa D: INCORRETA. O abscesso subfrênico geralmente cursa com taquicardia, febre e dor abdominal, ocorrendo principalmente após o 7° a 10° DPO.
Resposta correta, letra A.