Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Temos na questão um paciente já portador de DRC dialítica que evolui com hipercalemia GRAVE. Esse paciente tem alto risco de evoluir com parada cardiorrespiratória, devendo ter sua correção feita de maneira rápida e efetiva.
Alternativa A: INCORRETO - As drogas usadas são beta-agonistas, não beta-bloqueadores. Mesmo os beta-agonistas não são a primeira linha para um paciente nesse nível de gravidade
Alternativa B: INCORRETO - Alternativa mais polêmica. Na maioria das vezes, o gluconato de cálcio é a PRIMEIRA medida a ser feita, pois funciona como um estabilizador de membrana, evitando a progressão da arritmia. Nessa questão a alternativa não é a primeira medida pois o paciente já é portador de DRC dialítica, provavelmente já com um fácil acesso para diálise e costume com métodos convencionais de diálise
Alternativa C: INCORRETO - Além do paciente estar em anúria (pouco efeito de diuréticos), a furosemida não seria a primeira escolha mesmo em pacientes sem DRC tão avançada
Alternativa D: INCORRETO - A resina de troca é uma susbstância com pouca evidência para a hipercalemia aguda, embora tenha embasamento fisiopatológico
Alternativa E: CORRETO - Paciente com niveis altos de potássio e já dialitico, a hemodialise é o método mais rápido e efetivo na diminuição do potássio sérico e consequente reversão das alterações já descritas

Resposta correta, letra E