Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Na questão temos uma paciente idosa com tratamento para descompensação de DPOC. O achado mais característico do caso é a presença de urina concentrada com grumos na sonda vesical e um sumário de urina que sugere ITU. Sabendo-se que a paciente estava tratando para uma descompensação por um quadro respiratório, agora apresenta-se um foco infeccioso de origem baixa, caracterizando uma provável ITU.
Alternativa A: CORRETA. Durante a investigação de um processo infeccioso devemos sempre revisar a presença de dispositivos invasivos pelo paciente. Neste caso, a paciente utilizava um catéter vesical e apresenta uma infecção urinária. Logo, nossa primeira conduta é remover o provável foco infecioso, o cateter.
Alternativa B: INCORRETA. Na infecção urinária por Cândida assintomática raramente requer terapia antifúngica, exceso em ocasiões de alto risco de disseminação como neutropenia, baixo peso ao nascimento ou manipulação do trato urinário.
Alternativa C: INCORRETA. Caso necessário, o fluconazol poderia ser realizado por via oral.
Alternativa D: INCORRETA. O tratamento de Infecção Urinária por Cândida é baseado na presença de sintomas ou na presença de fatores de risco para disseminação.

Resposta correta, letra A.