Dica do autor: O pulo do gato para identificar desenho observacional é entender direção da investigação: aqui houve seleção de um grupo de usuárias de métodos anticoncepcionais e acompanhamento ao longo do tempo para quantificar eventos (efeitos colaterais). Isso caracteriza um estudo de coorte. Em termos práticos, coorte é o delineamento em que se parte de indivíduos sem o desfecho e classificados segundo exposição (ou condição) e se os acompanha no tempo para medir incidência do evento — permitindo estimar risco relativo e incidência acumulada. Pode ser prospectivo (dados colhidos a partir do momento zero) ou retrospectivo/retrospectivo-simbólico (quando se usa prontuários e fichas já existentes para reconstruir a sequência temporal), mas, em ambos os casos, a lógica é a mesma: exposição antes do desfecho e observação longitudinal. Vantagens incluem clareza temporal e cálculo de medidas absolutas de risco; limitações envolvem custo, tempo e possibilidade de perdas ao seguimento. Já outros desenhos — ecológico, corte transversal e casos e controles — têm lógica diferente: trabalham em nível agregados, em um único momento (prevalência) ou partem do desfecho para buscar exposições, respectivamente. Fique ligado: palavras-chave que denunciam coorte são “acompanhou ao longo do tempo”, “incidência”, “seguimento” e “risco”.

Alternativa A: CORRETA. Trata-se de estudo de coorte porque o investigador acompanhou um grupo de mulheres ao longo de um período definido (1 ano) para observar ocorrência de efeitos colaterais associados ao uso de anticoncepcionais. Mesmo usando fichas e prontuários, a estrutura é longitudinal: parte-se de uma população exposta/ em uso do método e mede-se a incidência do desfecho no tempo, o que permite estimar risco relativo e incidência acumulada. Esse desenho preserva a sequência temporal exposição → desfecho, ponto-chave para inferência etiológica.

Alternativa B: INCORRETA. Estudo ecológico analisa associações entre variáveis em nível de grupos ou populações (por exemplo, taxas de uso de anticoncepcional por município versus taxas de um efeito adverso no mesmo município). Não há acompanhamento individual no tempo; os dados são agregados, e o viés ecológico é uma limitação. No enunciado há acompanhamento de mulheres individualmente, portanto não é ecológico.

Alternativa C: INCORRETA. Corte transversal (estudo transversal) é um “retrato” em um único ponto no tempo, útil para estimar prevalência, não incidência. Ele não acompanha indivíduos ao longo de um período. Como a questão descreve seguimento por 1 ano, o desenho não é transversal.

Alternativa D: INCORRETA. Estudos de casos e controles começam selecionando indivíduos com o desfecho (casos) e sem o desfecho (controles) e olham retrospectivamente as exposições; a medida de associação típica é a odds ratio. No caso apresentado, não houve seleção a partir do desfecho nem comparação caso–controle: houve seguimento de uma coorte de usuárias, então o desenho é diferente.

Resposta: Alternativa A