Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Sabemos que a ascite no paciente cirrótico, pela sua origem, apresenta GASA (albumina sérica - albumina do liquido ascítico)≥ 1,1, ou seja, a albumina do líquido ascítico de nossa paciente deverá ser ≤1,8 (2,9 da albumina sérica - 1,1 do GASA). Já no caso do líquido pleural, temos que os derrames pleurais de origem cirrótica são geralmente transudatos, ou seja, não preenchem nenhum dos critérios de Light (níveis proteicos do líquido pleural/níveis proteicos do soro >0,5; níveis de LDH do líquido pleural/níveis de LDH do soro> 0,6; níveis de LDH do líquido pleural >2/3 do limite superior normal do soro), logo as proteínas totais no líquido pleural deve ser menor do que 0,5x6,0 (0,5 do critério de Light que envolve a proteína sérica e do líquido pleural multiplicado pela soma das proteínas totais - albumina e globulina), ou seja <3.
Alternativa A: INCORRETA. A albumina nesta alternativa é >1,8, logo não está adequada para o quadro da paciente.
Alternativa B: INCORRETA. As proteínas totais do líquido pleural nesta alternativa são >3, logo não se adequa para o derrame pleural de nossa paciente.
Alternativa C: CORRETA. Nesta alternativa, a albumina da ascite é <1,8 e as proteínas total do líquido pleural <2, adequando-se ao que foi discutido na dica.
Alternativa D: INCORRETA. Tanto a albumina quanto as proteínas totais estão mais elevadas do que o esperado para a paciente.
Resposta correta, letra C.