Dica do professor: Importante saber a classificação de BI-RADS e a conduta diante dessa classificação: 0 – INCONCLUSIVO: exige método adicional (USG) para complementação; I – ACHADOS NORMAIS: repetir o exame de acordo com a faixa etária; II – ACHADOS BENIGNOS: repetir o exame de acordo com a faixa etária; III – ACHADOS PROVAVELMENTE BENIGNOS: controle mamográfico semestral por 3 anos; IV – ACHADOS SUSPEITOS DE MALIGNIDADE: biópsia; V – ACHADOS ALTAMENTE SUGESTIVOS DE MALIGNIDADE: biópsia; VI – ACHADOS COM MALIGNIDADE CONFIRMADA: terapêutica específica em unidade de tratamento de câncer.
A questão traz uma paciente com nódulo de mama palpável classificado como BI-RADS 5 à mamografia, logo o próximo passo será BIÓPSIA/estudo histopatológico. Apenas a biópsia por agulha grossa (ou core biópsia) é a resposta adequada para essa questão, uma vez que a PAAF (biópsia por agulha fina), fornece material para estudo citológico e não histopatológico como necessitamos no BI-RADS 5. São indicações de biópsia por agulha grossa: nódulo sólido, microcalcificações agrupadas, densidade assimétrica e distorção de parênquima. PORTANTO, RESPOSTA CORRETA ALTERNATIVA D.