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FAMERP - FACULDADE DE MEDICINA DE SÃO JOSÉ DO RIO PRETO - 2018
Paciente de 53 anos, masculino, 70 kg, portador de hipertensão arterial sistêmica em tratamento regular com captopril e hidroclorotiazida, apresentou diarreia volumosa secundária à intoxicação alimentar. Foi admitido na emergência com hipotensão arterial (80/40 mmHg), FC 134 bpm, mucosas secas e referindo sede e redução do volume urinário nas últimas 8 horas. Após expansão volêmica vigorosa o paciente começou a urinar. Nos exames laboratoriais apresentava: Ureia 140 mg/dL (normal até 40 mg/dL), Creatinina 1,1 mg/dL (normal), K+2,8 mEq/L (nl 3,5-5,0 mEq/L), Na+141 mEq/L, pH: 7,23 ,bicarbonato 14 mEq/L (normal 24-28 mEq/L), Cloro 108 mEq/L, pCO2 30 mmHg. Assinale a correta:
A etiologia da insuficiência renal aguda deve ser pré renal, com acidose metabólica e hipocalemia secundária a diarreia.
A etiologia da insuficiência renal aguda deve ser pós renal, com acidose metabólica e hipocalemia secundária a alcalose compensatória.
A etiologia da insuficiência renal aguda deve ser necrose tubular aguda, com acidose metabólica e hipocalemia secundária a tubulopatia.
A etiologia da insuficiência renal aguda deve ser necrose tubular aguda, com acidose metabólica normoclorêmica e hipocalemia secundária a desidratação.
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